II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE POLÍTICA TERRITORIAL Y FUNCIÓN PÚBLICA. Funcionarios de los Subgrupos C1 y C2. (BOE-A-2021-10990)
Orden TFP/700/2021, de 29 de junio, por la que se convoca concurso unitario para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 157

Viernes 2 de julio de 2021

Sec. II.B. Pág. 78890

ANEXO II
SOLICITUD de participación en el Concurso convocado por
por Orden de fecha _______________

(B.O.E. ___________________)

DATOS PERSONALES
N.I.F.:
Apellidos y Nombre:
Domicilio:
Localidad:

Provincia:

Teléfono de contacto (prefijo):

/

C.P.:

Correo electrónico:

Organismo de destino actual:
Provincia de destino actual:
Cuerpo:

Grupo:

Grado:

NRP:

De conformidad con lo establecido en el Real Decreto 523/2006 de 28 de abril y en el Anexo V, apartado 3 de la Orden PRE/4008/2006 de 27 de
diciembre (BOE 1-1-2007):

Autorizo la realización de la consulta de mis datos al Sistema de Verificación de Datos de Residencia (empadronamiento).
Autorizo, en representación de mi hijo o hija, la realización de la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia (empadronamiento).
Declaro contar con la autorización del familiar cuya mejor atención alego, para la realización de la consulta de sus datos al Sistema de Verificación
de Datos de Residencia (empadronamiento).

Se autoriza el

acceso a los datos del documento Certificado de Méritos generado en SIGP, con identificador, para valoración de la solicitud en el

concurso
ORDEN DE
PREFERENCIA

Nº DE ORDEN
EN ANEXOS

ANEXO

LOCALIDAD DEL
PUESTO SOLICITADO

NIVEL COMPLEMENTO
DE DESTINO

COMPLEMENTO
ESPECÍFICO

PUESTO
CONDICIONADO


 Si no han transcurrido DOS AÑOS desde la toma de posesión del último destino se acoge a la Base Segunda

apartado ___

Adaptación del puesto de trabajo por discapacidad (Base Tercera. 2 )
SI



NO



Tipo de discapacidad:
Adaptaciones precisas (resumen):
Condiciona su petición por convivencia familiar. Familiar con DNI: (Base Tercera. 3 ) con la del funcionario/a con DNI:
SI



NO



Conciliación de la vida personal, familiar, laboral (Base Cuarta)
Solicita todos los puestos de acuerdo con lo señalado en la Base Cuarta apartado 5

SI



Cuidado de hijo/a
NO



DNI:
Localidad:
Fecha del matrimonio:
Fecha obtención destino
definitivo cónyuge:

SI



NO



NO



Cuidado de familiar
(Incompatible con cuidado de hijo/a)



SI 
NO
Provincia:

Provincia:



Localidad:

Localidad:

Grado de discapacidad hijo/a:

Grado consanguinidad del familiar




Igual o superior 33%
Igual o superior 75%

Familia monoparental




No

Categoría general
Categoría especial

En

,a




Grado discapacidad del familiar






Familia numerosa







Superior al 75%
Inferior al 75%

cve: BOE-A-2021-10990
Verificable en https://www.boe.es

Cónyuge

SI