I. Disposiciones generales. MINISTERIO DE TRANSPORTES, MOVILIDAD Y AGENDA URBANA. Embarcaciones de recreo. Titulaciones. (BOE-A-2021-8450)
Resolución de 12 de mayo de 2021, de la Dirección General de la Marina Mercante, por la que se modifica el anexo VII del Real Decreto 875/2014, de 10 de octubre, por el que se regulan las titulaciones náuticas para el gobierno de las embarcaciones de recreo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 121

Viernes 21 de mayo de 2021

Sec. I. Pág. 62071

LICENCIA DE NAVEGACIÓN
N.º ________
D/Dª(1): ____________________________________________________________________________________,
con DNI/NIE/Pasaporte(2): _____________________________________________________________________,
en calidad de director de (3):

________________________________________________________________________________________________ ,

declaro bajo mi responsabilidad que D/D.ª (4):
con DNI/NIE/pasaporte (5):

_____________________________________________________________________________ ,

__________________________________________________________________________________________________ ,

Ha recibido la formación teórico - práctica exigida por el real decreto 875/2014, de 10 de octubre, por el que se
regulan las titulaciones náuticas para el gobierno de las embarcaciones de recreo.
Las prácticas para la obtención de esta licencia se realizaron en la embarcación (6): ___________________________________
__________________________ de matrícula

(7)

: _____________________, el

(8)

: _______________________ en

el puerto de (9): ______________________________________ .
Y para que conste y a petición del interesado, expido el presente certificado, que no tiene caducidad, copia fiel de
lo que figura en el registro que a tal efecto se dispone
Firmado electrónicamente en ___________________, en las fechas indicadas.

El/La Instructor/a

El/La Directora/a o figura equivalente en las
Federaciones de Vela o Motonáutica

Firmado:

Los datos de contacto de la escuela náutica/federación a los
efectos de verificación de la autenticidad de esta Licencia son:
Teléfono ______________
Correo electrónico _________________________________

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)

cve: BOE-A-2021-8450
Verificable en https://www.boe.es

El Interesado (nombre y apellidos):
________________________________________
DNI/NIE/Pasaporte ________________
Nombre y apellidos del director de la escuela náutica de recreo o figura equivalente de la federación náutica.
DNI/NIE/pasaporte del director.
Nombre de la escuela náutica de recreo o federación náutica.
Nombre y apellidos de la persona a la que se le expide la licencia de navegación.
DNI/NIE/pasaporte de la persona a la que se le expide la licencia de navegación.
Nombre de la embarcación de prácticas.
Matrícula de la embarcación de prácticas.
Fecha de realización de las prácticas.
Puerto en el que se realizaron las prácticas.

La especificación de las referencias anteriores, no es necesario que figuren en la Licencia de Navegación.

https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X