BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 115

Viernes 14 de mayo de 2021

Sec. III. Pág. 57477

ANEXO AL CONVENIO
PRÁCTICAS CURRICULARES
1.

PRÁCTICAS EXTRACURRICULARES

DATOS DEL ESTUDIANTE

Apellidos

Nombre

D.N.I

Fecha de nacimiento

Teléfono

Correo-e

Domicilio
Población

C.P

Provincia

Como alumno de (estudios)
En la Escuela/Facultad

2.

TUTOR DE LA INSTITUCIÓN

Institución
Apellidos

Nombre

Cargo
Correo electrónico

3.

Teléfono

TUTOR ACADÉMICO

Apellidos

Nombre

Departamento
Centro Docente
Teléfono

Extensión

Correo-e

Conforme con ejercer la tutoría en las prácticas que va a realizar el estudiante
Vº Bº DEL PROFESOR TUTOR:

4.

CONDICIONES DE LAS PRÁCTICAS

Lugar de realización

Fecha de inicio
Horario de realización de las prácticas
Días de realización de las prácticas
Duración (en meses)
Duración (horas)
Bolsa de estudio (especificar cuantía, en su caso)

Fecha de finalización

cve: BOE-A-2021-8002
Verificable en https://www.boe.es

Con objeto de la realización de la práctica, el alumno podrá desplazarse a otras instalaciones, organismos, etc.