La persona abajo firmante DECLARA que son ciertos cuantos datos figuran
en la presente solicitud, se COMPROMETE a cumplir las obligaciones
relativas al uso adecuado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para
personas con discapacidad que presenten movilidad reducida en el caso de
que le sea concedida de acuerdo con las disposiciones vigentes y
SOLICITA:
 La concesión de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas
con discapacidad que presenten movilidad reducida de la en la modalidad
provisional
 La renovación de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas
con discapacidad que presenten movilidad reducida en la modalidad
provisional
 La expedición de duplicado de la l tarjeta de estacionamiento de vehículos
para personas con discapacidad que presenten movilidad reducida en la
modalidad provisional
5. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
 Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales
 Certificado de empadronamiento
 Fotocopia del DNI de la persona interesada, en caso de ser menor de
edad y no disponer de DNI, se aportará fotocopia del libro de familia o
autorización a sus efectos
 Certificado del personal médico facultativo de los servicios públicos de
salud, que deberá contar con la validación de la inspección de los
servicios sanitarios competentes por razón del domicilio de la persona
solicitante, que acredite que presenta movilidad reducida, aunque esta
no haya sido dictaminada oficialmente, por causa de una enfermedad
o patología de extrema gravedad que suponga fehacientemente una
reducción sustancial de la esperanza de vida que se considera normal
para su edad y demás condiciones personales, y que razonablemente
no permita tramitar en tiempo la solicitud ordinaria de la tarjeta de
estacionamiento.
 Tarjeta caducada o deteriorada (si se solicita la renovación o
expedición de duplicado por estos motivos).
 Copia de la denuncia presentada ante las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad o Juzgado (en caso de solicitud de expedición de duplicado
por extravío o sustracción).
6. RENOVACIÓN DE LA TARJETA DEESTACIONAMIENTO
La persona interesada declara expresamente que SI  NO se han
producido alteraciones en relación a las circunstancias tenidas en cuenta
para la concesión o renovación anterior.
NOTA: Si hubiere habido modificación respecto a la situación anterior deberá
aportar la documentación que proceda del apartado 4.
7. RENOVACIÓN DE LA TARJETA DEESTACIONAMIENTO
La persona abajo firmante declara que (márquese lo que proceda):
 La solicitud de duplicado se debe al extravío o robo de la tarjeta de
estacionamiento y aporta copia de la denuncia presentada.
 La solicitud de duplicado se debe al deterioro de la tarjeta de estacionamiento,
para lo que aporta la tarjeta original.
8. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
Si NO autoriza su consulta deberá presentar dicha documentación, junto a
esta solicitud.
CVE:
BOP-2021-2684
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Viernes, 4 de junio de 2021
N.º 0104
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