Sección I - Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de La Moheda (E.L.M.). (BOP-2021-2620)
BOP-2021-2620 Ordenanza municipal n.º 2, reguladora de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que presenten movilidad reducida en Extremadura y de la creación y reserva de plazas de aparcamiento en la vía pública.
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1. MOTIVO DE LA SOLICITUD (márquese lo que proceda)
CONCESIÓN RENOVACIÓN
(debe rellenar el Apartado 5 de la
solicitud)
EXPEDICIÓN DE DUPLICADO
(debe rellenar el Apartado 6 de la
solicitud)
2. DATOS DEL SOLICITANTE – TITULAR
Primer apellido Segundo Apellido Nombre
Fecha de Nacimiento Sexo NIF/NIE
Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera) Código Postal
Localidad Provincia País
Teléfono 1 Teléfono 2 Correo electrónico
3. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
Primer apellido Segundo Apellido Nombre
NIF/NIE Relación con el solicitante NIF/NIE
Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera) Código Postal
Localidad Provincia País
Teléfono 1 Teléfono 2 Correo electrónico
4. CONSULTA DE DATOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN
Autorizo de forma expresa al Ayuntamiento de ___________ para la obtención de los
siguientes documentos y las informaciones en ellas contenidas:
Certificado/volante de empadronamiento.
Otros …………….
5. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales.
Certificado de empadronamiento.
Fotocopia del DNI de la persona interesada, en caso de ser menor de edad y no disponer
de DNI, se aportará fotocopia del libro de familia o autorización a sus efectos.
Certificado del personal médico facultativo de los servicios públicos de salud, que deberá
contar con la validación de la inspección de los servicios sanitarios competentes por razón
del domicilio de la persona solicitante, que acredite que presenta movilidad reducida, aunque
esta no haya sido dictaminada oficialmente, por causa de una enfermedad o patología de
extrema gravedad que suponga fehacientemente una reducción sustancial de la esperanza
de vida que se considera normal para su edad y demás condiciones personales, y que
razonablemente no permita tramitar en tiempo la solicitud ordinaria de la tarjeta de
estacionamiento.
Tarjeta caducada o deteriorada (si se solicita la renovación o expedición de duplicado por
estos motivos).
Copia de la denuncia presentada ante las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad o Juzgado (en
caso de solicitud de expedición de duplicado por extravío o sustracción).
6. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
Fotocopia del DNI/NIE/NIF de la persona solicitante.
CVE:
BOP-2021-2620
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Miércoles, 2 de junio de 2021
N.º 0102
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