Instituto Municipal de Asuntos Sociales
Documento firmado electrónicamente (RD 1671/2009). La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante
el CSV: 13523554304513515132 en http://sede.caceres.es
5. Documentación que se acompaña a la solicitud
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DECLARO, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
CONSIENTO que se proceda a recabar mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que fueran necesarios, así
como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para suministros mínimos vitales y el pago
de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con Ley Orgánica 3/2018, del 5 de diciembre, de
Protección de Datos personales y garantías de los Derechos Digitales, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de
acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad y oposición de los datos ante el Ayuntamiento de
Cáceres.
ACEPTO la Ayuda que pueda ser concedida y todas las obligaciones que de ello se deriven.
En ..............................................................a..............de..........................................de 2021
Firma del/la solicitante
6. Consentimiento de los miembros de la unidad de convivencia
Mediante mi firma CONSIENTO que se proceda a recabar mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que
fueran necesarios, así como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para suministros
mínimos vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con Ley Orgánica 3/2018, del 5
de diciembre, de Protección de Datos personales y garantías de los Derechos Digitales, sin perjuicio del ejercicio de los
derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad y oposición de los datos ante el
Ayuntamiento de Cáceres.
NOMBRE Y APELLIDOS DNI/NIE FIRMA
PROTECCIÓN DE DATOS: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, del 5 de diciembre, de
Protección de Datos personales y garantías de los Derechos Digitales, se informa que los datos personales obtenidos
mediante la cumplimentación de este documento o cualquier otro que se requiera en la tramitación de esta solicitud van a
ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Se adoptarán las medidas oportunas para garantizar el
tratamiento confidencial de los mismos. La cesión de datos se hará de forma y con las limitaciones y derechos
previstos Ley Orgánica 3/2018, del 5 de diciembre, de Protección de Datos personales y garantías de los Derechos
Digitales. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica y conforme al procedimiento establecido, puede
ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, portabilidad y oposición de los datos
ante el Ayuntamiento de Cáceres.
CVE:
BOP-2021-2199
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Miércoles, 12 de mayo de 2021
N.º 0088
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