Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Puebla de Alcollarín. Área de Desarrollo Rural, Reto Demográfico y Turismo (Badajoz). (03951/2024)
Aprobación definitiva de la Ordenanza fiscal reguladora de la prestación del servicio de Ayuda a Domicilio
12 páginas totales
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Ayuntamiento de Puebla de Alcollarín
Anuncio 3951/2024
Antecedentes personales de interés y observaciones ………………..
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
En Puebla de Alcollarín a
de
de 202
(Firma)
_____________________
ANEXO III
INFORME SOCIAL
ANEXO A LA SOLICITUD DE AYUDA A DOMICILIO
Se valorarán a todas aquellas personas que presentan una limitación en su autonomía personal que les dificulta o impide el
realizar las actividades básicas, para una vida normalizada.
N.º expediente:
Fecha de solicitud:
Trabajadora Social:
Conceptos
Puntos
Situación económica
Autonomía personal
Situación de la vivienda
Situación socio-familiar
Total puntuación:
1. Datos del usuario/a.
Nombre y apellidos:
DNI:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Estado civil:
Teléfono:
2. Núcleo familiar.
2.1. Unidad de convivencia:
Apellidos y nombre
Edad
Parentesco
E. civil
Teléfono
Sit. laboral
3. Autonomía personal.
3.1. Actividades de la vida diaria (lavar, cocinar, planchar, limpiar):
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop
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Antecedentes personales de interés y observaciones ………………..
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En Puebla de Alcollarín a
de
de 202
(Firma)
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ANEXO III
INFORME SOCIAL
ANEXO A LA SOLICITUD DE AYUDA A DOMICILIO
Se valorarán a todas aquellas personas que presentan una limitación en su autonomía personal que les dificulta o impide el
realizar las actividades básicas, para una vida normalizada.
N.º expediente:
Fecha de solicitud:
Trabajadora Social:
Conceptos
Puntos
Situación económica
Autonomía personal
Situación de la vivienda
Situación socio-familiar
Total puntuación:
1. Datos del usuario/a.
Nombre y apellidos:
DNI:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Estado civil:
Teléfono:
2. Núcleo familiar.
2.1. Unidad de convivencia:
Apellidos y nombre
Edad
Parentesco
E. civil
Teléfono
Sit. laboral
3. Autonomía personal.
3.1. Actividades de la vida diaria (lavar, cocinar, planchar, limpiar):
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop
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