Ayuntamiento de Cheles

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ANEXO IV
CERTIFICADO SOBRE TARJETA EN PROCESO DE RENOVACIÓN
D./D.ª:_______________________________________ con DNI n.º_____________________ como (Alcalde/Secretario General o lo que
proceda) del Ayuntamiento de Cheles.
CERTIFICA QUE:
El titular de la tarjeta de estacionamiento para personas con discapacidad con n.º de tarjeta______________________________
valedera hasta_____________________ y expedida por__________________________________________ ha presentado solicitud de
renovación de tarjeta de estacionamiento para personas con discapacidad en este Ayuntamiento con
fecha:___________________________.
Y para que conste y surta los efectos oportunos se expide el presente a petición del interesado/a.

En____________________________ a_____ de_________________ de______

Fdo.: Nombre de la persona que expide el certificado.

Sello:____________________
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ANEXO V
SOLICITUD DE PLAZA DE APARCAMIENTO RESERVADA

1.- Motivo de la solicitud (márquese la que proceda):
Creación de plaza de aparcamiento cercana al domicilio del solicitante.
Creación de plaza de aparcamiento cercana al trabajo del solicitante.
Creación de plaza de aparcamiento cercana a entidades de iniciativa social o centros especializados públicos o
privados que atiendan habitualmente a personas con discapacidad.
Renovación de plaza de aparcamiento existente

2.- Datos de la persona solicitante:
Si es una persona jurídica:
Nombre Institución, entidad u organismo:
Si es una persona física.
Apellidos y nombre:
DNI:

Sexo:

Fecha de nacimiento:

Estado civil:

Domicilio:
Población:

Código postal:

Teléfono fijo:

Teléfono móvil:

3.- Situación de la plaza solicitada:
Dirección (calle, plaza, avenida):

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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