Ayuntamiento de Cheles

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2.- Datos del representante legal:
Apellidos y nombre:
DNI:

Sexo:

Fecha de nacimiento:

Estado civil:

Domicilio:
Población:

Código postal:

Teléfono fijo:

Teléfono móvil:

3.- Documentación que se adjunta:
Fotocopia del Documento Nacional de Identidad, o en caso de ser menor de edad y no disponer del mismo,
fotocopia del libro de familia o autorización a sus efectos.
Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales.
Documento Acreditativo del Grado de Discapacidad.
Certificado expedido por el equipo de valoración del centro de atención a la discapacidad de Extremadura (en
adelante CADEX) de la Consejería con competencia en materia de accesibilidad de la Junta de Extremadura, en la cual
se recoja que presente movilidad reducida, conforme al anexo II del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de
procedimiento para reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad, o que muestre en el mejor
ojo agudeza visual igual o inferior al 0,1 con corrección, o un campo visual reducido a 10 grados o menos y que no se
encuentre, por razones de salud u otras causas, imposibilitado para efectuar desplazamientos fuera del hogar.
Certificado de empadronamiento
Tarjeta caducada o deteriorada (si se solicita la renovación o expedición de duplicado por estos motivos)
Copia de denuncia presentada por las Fuerzas o Cuerpos de Seguridad o Juzgado (en caso de solicitud de
expedición de duplicado por extravío o sustracción)

4.- Declaración jurada de la persona solicitante:
La persona abajo firmante declara, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la
presente solicitud, así como en la documentación adjunta y que queda enterada del siguiente articulado vigente en el
decreto 135/2018, de 1 de agosto:
La obligación de comunicar al Ayuntamiento de Cheles cualquier variación de los datos facilitados, para la
obtención de la tarjeta de estacionamiento, en un plazo no superior a 15 días desde que ocurra el hecho.
La tarjeta de estacionamiento será devuelta, por su titular o por sus herederos, al Ayuntamiento de Cheles cuando
finalice el término de su vigencia o cuando sea revocada su concesión (fallecimiento, caducidad u otra causa que
motive su invalidez).
La solicitud de un duplicado de la tarjeta solo tendrá lugar cuando se aporte copia de la denuncia presentada ante
la autoridad competente o declaración expresa de la circunstancia.
En Cheles, a____ de ________________ de 20___
Fdo:_____________________
_______________
ANEXO II
SOLICITUD DE TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS DESTINADOS AL TRANSPORTE COLECTIVO DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
Solicitud inicial de la tarjeta.
Renovación de la tarjeta.
Duplicado por extravío, robo, deterioro o pérdida de la tarjeta.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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