Ayuntamiento de Villagonzalo

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7. Declaración, solicitud, lugar, fecha y firma.

La persona abajo firmante declara que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, se compromete a
cumplir las obligaciones relativas al uso adecuado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con
discapacidad que presenten movilidad reducida en la modalidad provisional en el caso de que le sea concedida de
acuerdo con las disposiciones vigentes y solicita:
La concesión de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que presenten
movilidad reducida en la modalidad provisional.
La renovación de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que presenten
movilidad reducida en la modalidad provisional.
La expedición de duplicado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad que
presenten movilidad reducida en la modalidad provisional.
En ______________, a __________________________ de ______________________
(Firma)
Fdo.: _______________________________
Sr. Alcalde-Presidente del Ayuntamiento de Villagonzalo (Badajoz).

Consentimiento y deber de informar a los interesados sobre protección de datos
He sido informado de que este Ayuntamiento va a tratar y guardar los datos aportados en la instancia y en la
documentación que le acompaña para la tramitación y gestión de expedientes administrativos
Responsable:

Ayuntamiento de Villagonzalo (Badajoz)

Finalidad Principal Tramitación, gestión de expedientes administrativos y actuaciones derivadas de estos.
Legitimación

Cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos
otorgados a esta Entidad Local.
Decreto 135/2018, de 1 de agosto, por el que se aprueba el Reglamento que regula las normas
de accesibilidad universal en la edificación, espacios públicos urbanizados, espacios públicos
naturales y el transporte en la Comunidad Autónoma de Extremadura.

Destinatarios

Los datos se cederán a otras Administraciones Públicas. No hay previsión de transferencias a
terceros países.

Derechos

Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como cualesquiera otros derechos
que les correspondan, tal y como se explica en la información adicional.

Presto mi consentimiento para que los datos aportados en la instancia y en la documentación que la acompaña
puedan ser utilizados para el envío de información de interés general.
Responsable

Ayuntamiento de Villagonzalo.

Finalidad principal Envío de información sobre las actividades y servicios públicos.
Legitimación

Consentimiento.

Destinatarios

Los datos se cederán a otras Administraciones Públicas. No hay previsión de transferencias a
terceros países.

Derechos

Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como cualesquiera otros derechos
que les correspondan, tal y como se explica en la información adicional.
________________
ANEXO III.

SOLICITUD DE TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS DESTINADOS AL TRANSPORTE COLECTIVO DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

Concesión

Renovación
(debe rellenar el apartado 6 de la solicitud)

Expedición de duplicado
(debe rellenar el apartado 7 de la solicitud)

1. Datos del solicitante –titular.
Si es una persona jurídica.
Nombre Institución, Entidad u Organismo

CIF

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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