Ayuntamiento de Ribera del Fresno

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Nombre y apellidos

DNI/NIE

Ingresos/Rentas

Importe

5. Documentación que se acompaña a la solicitud.

Declaro, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
Consiento que se recaben mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que fueran necesarios, así como la
transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para suministros mínimos vitales y el pago de la ayuda
a las entidades suministradoras, así como a la Junta de Extremadura, de conformidad con el Decreto 111/2021, de 17 de
marzo, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, oposición y/o
portabilidad, de conformidad con lo dispuesto en la Ley orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos
Personales y garantía de los derechos digitales y restante normativa en materia de protección de datos de carácter personal.
Acepto la ayuda que pueda ser concedida y todas las obligaciones que de ello se deriven.
En Ribera del Fresno, a___________de____________de 20 .
Firma del/la solicitante.

6. Consentimiento de los miembros de la unidad de convivencia
Mediante mi firma consiento que se recaben mis datos mediante la consulta a los ficheros públicos que
fueran necesarios, así como la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para
suministros mínimos vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras y a la Junta de
Extremadura, de conformidad con el Decreto 11/2021, de 17 de marzo,, sin perjuicio del ejercicio de los
derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación del tratamiento, oposición y/o portabilidad, de
conformidad con lo dispuesto en la Ley orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos
Personales y garantía de los derechos digitales y restante normativa en materia de protección de datos de
carácter personal.

Nombre y apellidos

DNI/NIE

Firma

Protección de datos: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de
Protección de datos Personales y Garantía de los derechos digitales, y de conformidad con lo dispuesto en el
Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la
protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación
de esos datos y por el que se deroga la Directiva 95/46/CE, le informamos que es responsable del tratamiento
de sus datos personales: Ayuntamiento de Ribera del Fresno (Badajoz). La finalidad del tratamiento de sus
datos es: Concesión ayuda suministros mínimos vitales.
La legitimación del tratamiento es el ejercicio de poderes públicos (artículo 6.1 e) del RGPD). Los datos podrán
ser transferidos a otros organismos u órganos de la Administración Pública sin precisar el previo
consentimiento del/de la interesado/a, cuando así lo prevea una norma de Derecho de la Unión Europea o
una ley, que determine las cesiones que procedan como consecuencia del cumplimiento de la obligación
legal. La información será conservada hasta la finalización del expediente y posteriormente durante los plazos
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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