Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 81 - Viernes, 26 de abril de 2024

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ANEXO

7. DOCUMENTACIÓN (Continuación)
DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de otras Administraciones Públicas, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento

Consejería/Agencia y Órgano

Fecha de emisión
o presentación

Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó

1
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8. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente
solicitud, así como en la documentación que se adjunta y SOLICITA la autorización de la prueba de prototipo de los modelos citados
en los establecimientos que así mismo se relacionan.
En

, a la fecha de la firma electrónica.
POR LA EMPRESA FABRICANTE/IMPORTADORA

Fdo.:

ILMO/A SR/A DIRECTOR/A GENERAL DE TRIBUTOS, FINANCIACIÓN, RELACIONES FINANCIERAS CON LAS CC.LL. Y JUEGO
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:

A 0 1 0 2 5 7 8 0

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

00300651

003072/3

En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Dirección General de Tributos, Financiación, Relaciones Financieras
con las Corporaciones Locales y Juego cuya dirección es C/ Juan Antonio de Vizarrón, s/n. Edificio Torretriana. Isla de la Cartuja.
41092 - Sevilla. Email: dgtfclj.cehyfe@juntadeandalucia.es
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección electrónica dpd.cehyfe@juntadeandalucia.es.
c) Los datos personales que nos proporciona son necesarios para tramitar la solicitud de autorización de prueba de prototipo de
modelos de máquinas, cuya base jurídica es la Ley 2/1986, del 19 de abril, del Juego y Apuestas de la Comunidad Autónoma de
Andalucía y el Decreto 250/2005, de 22 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de Maquinas Recreativas y de Azar, de
Salones de Juego y del Registro de Empresas de Juego de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su
tratamiento y a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas, como se explica en la siguiente dirección electrónica:
http://juntadeandalucia.es/protecciondedatos, donde podrá encontrar el formulario recomendado para su ejercicio.
e) No están previstas cesiones de datos, salvo a posibles encargados de tratamiento por cuenta del responsable del mismo, o de las
derivadas de obligación legal.
La información adicional detallada, así como el formulario para la reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en
la siguiente dirección electrónica: https://juntadeandalucia.es/protecciondedatos/detalle/165900.html

https://www.juntadeandalucia.es/eboja