3. Otras disposiciones. . (2024/81-27)
Resolución de 10 de abril de 2024, de la Dirección General de Tributos, Financiación, Relaciones Financieras con las Corporaciones Locales y Juego, por la que se aprueba la actualización de formularios en el ámbito del juego de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
52 páginas totales
Página
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 81 - Viernes, 26 de abril de 2024
página 43701/22
(Página
de
1
4 )
Consejería Economía, Hacienda y Fondos Europeos
SOLICITUD
AUTORIZACIÓN DE PRUEBA DE PROTOTIPO DE MODELOS DE MÁQUINAS RECREATIVAS Y DE AZAR
(ART. 46 DECRETO 250/2005) (Código de procedimiento: 6979)
1. DATOS DE LA EMPRESA FABRICANTE/IMPORTADORA DEL PROTOTIPO DE MODELO Y DE LA PERSONA
REPRESENTANTE
NIF:
RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DATOS DEL PROTOTIPO DE MODELO DE MAQUINA DEL QUE SE VA A REALIZAR LA PRUEBA
DENOMINACIÓN DEL PROTOTIPO:
TIPO:
B.1
B.3
B.4
C
4. DATOS DE LA PRUEBA
NÚMERO DE MÁQUINAS (Máximo 10 unidades):
FECHA DE INICIO DE LA PRUEBA:
5. DATOS DE INSTALACIÓN Y EXPLOTACIÓN DEL PROTOTIPO DE LA MÁQUINA
a) DATOS DE LA EMPRESA COMERCIALIZADORA U OPERADORA:
NIF:
CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN:
00300651
RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN EMPRESA COMERCIALIZADORA U OPERADORA
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 81 - Viernes, 26 de abril de 2024
página 43701/22
(Página
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4 )
Consejería Economía, Hacienda y Fondos Europeos
SOLICITUD
AUTORIZACIÓN DE PRUEBA DE PROTOTIPO DE MODELOS DE MÁQUINAS RECREATIVAS Y DE AZAR
(ART. 46 DECRETO 250/2005) (Código de procedimiento: 6979)
1. DATOS DE LA EMPRESA FABRICANTE/IMPORTADORA DEL PROTOTIPO DE MODELO Y DE LA PERSONA
REPRESENTANTE
NIF:
RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DATOS DEL PROTOTIPO DE MODELO DE MAQUINA DEL QUE SE VA A REALIZAR LA PRUEBA
DENOMINACIÓN DEL PROTOTIPO:
TIPO:
B.1
B.3
B.4
C
4. DATOS DE LA PRUEBA
NÚMERO DE MÁQUINAS (Máximo 10 unidades):
FECHA DE INICIO DE LA PRUEBA:
5. DATOS DE INSTALACIÓN Y EXPLOTACIÓN DEL PROTOTIPO DE LA MÁQUINA
a) DATOS DE LA EMPRESA COMERCIALIZADORA U OPERADORA:
NIF:
CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN:
00300651
RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN EMPRESA COMERCIALIZADORA U OPERADORA
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
