Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 33 - Jueves, 15 de febrero de 2024

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ANEXO IX

Consejería de Desarrollo Educativo y Formación Profesional

SOLICITUD - ANEXO IX
PROCEDIMIENTO EXTRAORDINARIO DE ADMISIÓN EN CENTROS DOCENTES PÚBLICOS Y
PRIVADOS CONCERTADOS PARA CURSAR LAS ENSEÑANZAS DE SEGUNDO CICLO DE EDUCACIÓN
INFANTIL, EDUCACIÓN PRIMARIA, EDUCACIÓN ESPECIAL, EDUCACIÓN SECUNDARIA OBLIGATORIA
Y BACHILLERATO. (Código procedimiento: 2435)
1. DATOS DEL ALUMNO O DE LA ALUMNA
DNI/NIE/PASAPORTE
SEXO
H M

PRIMER APELLIDO

SEGUNDO APELLIDO

NOMBRE

MUNICIPIO DE NACIMIENTO

PROVINCIA DE NACIMIENTO

PAÍS DE NACIMIENTO

TELÉFONO DE CONTACTO

FECHA DE NACIMIENTO (dd/mm/aaaa)

CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO

2. DATOS DE LAS PERSONAS QUE OSTENTAN LA GUARDA Y CUSTODIA
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 1
TELÉFONO DE CONTACTO CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO

DNI/NIE/PASAPORTE
RELACIÓN FAMILIAR (padre, madre o tutor/a legal)
DNI/NIE/PASAPORTE

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 2
TELÉFONO DE CONTACTO CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO

RELACIÓN FAMILIAR (padre, madre o tutor/a legal)

3. LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN
Marque solo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
TIPO DE VÍA NOMBRE DE LA VÍA
NÚMERO

LETRA

ENTIDAD DE POBLACIÓN
TELÉFONO FIJO

KM EN LA VÍA

BLOQUE

MUNICIPIO

PORTAL

ESCALERA

PROVINCIA

PLANTA

PUERTA

PAÍS

CÓD. POSTAL

TELÉFONO MÓVIL CORREO ELECTRÓNICO

OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración de la Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
CORREO ELECTRÓNICO

TELÉFONO MÓVIL

Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.

00297068

(1)

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

https://www.juntadeandalucia.es/eboja