3. Otras disposiciones. . (2024/9-16)
Orden de 22 de diciembre de 2023, de la Consejería de Economía, Hacienda y Fondos Europeos, por la que se modifican y publican los formularios normalizados relacionados con el Registro Administrativo de Distribuidores de Seguros y Reaseguros de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
92 páginas totales
Página
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 9 - Viernes, 12 de enero de 2024
página 40049/33
(Página 3 de 4 )
ANEXO III
10. DOCUMENTACIÓN
Documentos acreditativos de la formación
Contrato de agencia de seguros exclusiva con constancia de la autorización para ejercer la actividad de distribución con otra
entidad aseguradora, junto con el contrato de agencia suscrito con esta última (1)
Certificado de titularidad de la cuenta bancaria exclusiva para la gestión de fondos de los clientes (2)
(1) Se aportará en el caso en que se autorice la celebración de otro contrato de agencia de seguros distinto con otra entidad aseguradora
(2) Se aportará en el caso de que se gestionen fondos de clientes.
DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de
sus Agencias, e indico a continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento
Consejería/Agencia y Órgano
Fecha de emisión
o presentación
Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
9
10
DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de otras Administraciones Públicas, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento
Consejería/Agencia y Órgano
Fecha de emisión
o presentación
Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11. SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La/s persona/s firmante/s declara/n bajo su expresa responsabilidad que son ciertos cuantos datos figuran en este modelo, así
como en la documentación que se acompaña, y en virtud de lo establecido en el Decreto regulador del RADSYRA, SOLICITA/N la
inscripción del acto o actos indicados en el apartado 3 de este modelo.
En
, a la fecha de la firma electrónica.
LA PERSONA SOLICITANTE / REPRESENTANTE
ILMO/A SR/A DIRECTOR/A GENERAL DE PLANIFICACIÓN, POLÍTICA ECONÓMICA Y FINANCIERA
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:
A 0 1 0 3 4 5 2 1
00295218
006022
Fdo.:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 9 - Viernes, 12 de enero de 2024
página 40049/33
(Página 3 de 4 )
ANEXO III
10. DOCUMENTACIÓN
Documentos acreditativos de la formación
Contrato de agencia de seguros exclusiva con constancia de la autorización para ejercer la actividad de distribución con otra
entidad aseguradora, junto con el contrato de agencia suscrito con esta última (1)
Certificado de titularidad de la cuenta bancaria exclusiva para la gestión de fondos de los clientes (2)
(1) Se aportará en el caso en que se autorice la celebración de otro contrato de agencia de seguros distinto con otra entidad aseguradora
(2) Se aportará en el caso de que se gestionen fondos de clientes.
DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de
sus Agencias, e indico a continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento
Consejería/Agencia y Órgano
Fecha de emisión
o presentación
Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
9
10
DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de otras Administraciones Públicas, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento
Consejería/Agencia y Órgano
Fecha de emisión
o presentación
Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11. SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La/s persona/s firmante/s declara/n bajo su expresa responsabilidad que son ciertos cuantos datos figuran en este modelo, así
como en la documentación que se acompaña, y en virtud de lo establecido en el Decreto regulador del RADSYRA, SOLICITA/N la
inscripción del acto o actos indicados en el apartado 3 de este modelo.
En
, a la fecha de la firma electrónica.
LA PERSONA SOLICITANTE / REPRESENTANTE
ILMO/A SR/A DIRECTOR/A GENERAL DE PLANIFICACIÓN, POLÍTICA ECONÓMICA Y FINANCIERA
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:
A 0 1 0 3 4 5 2 1
00295218
006022
Fdo.:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
