3. Otras disposiciones. . (2023/247-36)
Resolución de 21 de diciembre de 2023, de la Dirección General de Atención Sociosanitaria, Salud Mental y Adicciones, por la que se da publicidad a efectos informativos de los formularios de Acreditación de Centros o Servicios para la realización de tratamientos con opiáceos (Anexo III) y Autorización para la prescripción de tratamientos con opiáceos a facultativos no integrados en Centros o Servicios Acreditados (Anexo V).
10 páginas totales
Página
BOJA
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
Número 247 - Jueves, 28 de diciembre de 2023
página 19465/4
(Página 2 de 5 )
ANEXO III
2. NOTIFICACIÓN (Continuación)
2.2 NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
(A cumplimentar por las personas OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas
en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad, de la persona titular, a través del Sistema de Verificación de Datos de
Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad, de la persona representante, a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.
4. DATOS DE LAS PERSONAS PROFESIONALES
4.1. Responsable médico de los programas de tratamiento:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
TITULACIÓN:
4.2. Equipo encargado de realizar los tratamientos. Nº MIEMBROS:
APELLIDOS Y NOMBRE
SEXO
TITULACIÓN
DNI/NIE
5. MEDIOS TÉCNICOS Y MODALIDADES DE DIAGNÓSTICO
5.1. Indicar medios técnicos de los laboratorios propios o de referencia para el diagnóstico analítico y control terapéutico de
los pacientes:
Analíticas generales:
Analíticas toxicológicas:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00294685
006856
5.2. Indicar las modalidades previstas de diagnóstico y tratamiento de la patología asociada que pueda presentar el
toxicómano:
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
Número 247 - Jueves, 28 de diciembre de 2023
página 19465/4
(Página 2 de 5 )
ANEXO III
2. NOTIFICACIÓN (Continuación)
2.2 NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
(A cumplimentar por las personas OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas
en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad, de la persona titular, a través del Sistema de Verificación de Datos de
Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad, de la persona representante, a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.
4. DATOS DE LAS PERSONAS PROFESIONALES
4.1. Responsable médico de los programas de tratamiento:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
TITULACIÓN:
4.2. Equipo encargado de realizar los tratamientos. Nº MIEMBROS:
APELLIDOS Y NOMBRE
SEXO
TITULACIÓN
DNI/NIE
5. MEDIOS TÉCNICOS Y MODALIDADES DE DIAGNÓSTICO
5.1. Indicar medios técnicos de los laboratorios propios o de referencia para el diagnóstico analítico y control terapéutico de
los pacientes:
Analíticas generales:
Analíticas toxicológicas:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00294685
006856
5.2. Indicar las modalidades previstas de diagnóstico y tratamiento de la patología asociada que pueda presentar el
toxicómano:
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
