Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 233 - Lunes, 5 de diciembre de 2022

página 19729/4

ANEXO I
Consejería de Empleo, Empresa y Trabajo Autónomo

SOLICITUD
DECLARACIÓN DE LA REPRESENTATIVIDAD DE LAS ASOCIACIONES PROFESIONALES DEL
TRABAJO AUTÓNOMO DE ANDALUCÍA (Código de procedimiento: 25161)
CONVOCATORIA/EJERCICIO …..

PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA

Orden de __ de ___ de ___ (BOJA n.º ___ de fecha __/__/____)
1. DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
RAZÓN SOCIAL:

NIF:

DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

MUNICIPIO:

NÚMERO TELÉFONO:

NÚMERO MÓVIL:

BLOQUE:

PORTAL:

PROVINCIA:

NÚMERO MÓVIL:

PAÍS:

PLANTA:

PUERTA:
CÓD. POSTAL:

CORREO ELECTRÓNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
NÚMERO TELÉFONO:

ESCALERA:

SEXO:
❒H ❒ M

DNI/NIE/NIF:

CORREO ELECTRÓNICO:

ACTÚA EN CALIDAD DE:

2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la Administración de la
Junta de Andalucía y se tramitará su alta en el caso de no estarlo (1)

Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas en el sistema de
notificaciones.
Correo electrónico:

Nº teléfono móvil:

004836

(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https//www.juntadeandalucia.es/notificaciones.

3. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):



ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad de la persona representante a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.



ME OPONGO a la consulta de los datos de vida laboral de empresa a través del Sistema de Verificación de Datos de la

00272924

Tesorería General de la Seguridad Social, y aporto informe de vida laboral de empresa relativo a todos los códigos de cuenta
de cotización.

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

https://www.juntadeandalucia.es/eboja