3. Otras disposiciones. Consejería de la Presidencia, Administración Pública e Interior. (2022/10-15)
Orden de 11 de enero de 2022, por la que se regulan los requisitos para formar parte del profesorado colaborador del Instituto de Emergencias y Seguridad Pública de Andalucía (IESPA) y su procedimiento de nombramiento para acciones formativas.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 10 - Lunes, 17 de enero de 2022
página 265/7
(Página 1 de 2 )
ANEXO I
Consejería de de la Presidencia, Administración
Pública e Interior
Instituto de Emergencias y Seguridad Pública de
Andalucía
SOLICITUD
INCLUSIÓN EN EL REGISTRO DEL PROFESORADO COLABORADOR DEL INSTITUTO DE
EMERGENCIAS Y SEGURIDAD PÚBLICA DE ANDALUCÍA-IESPA (Código de procedimiento: 24668)
de
de
de
(BOJA nº
)
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://
www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DATOS BANCARIOS
IBAN:
E
S
/
/
/
/
/
Entidad:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Código Postal:
NOTA: Deberá estar de alta en el Registro de cuentas de Terceros de la Tesorería General de la Junta de Andalucía.
4. ÁMBITO LABORAL
Marque lo que proceda:
Funcionario de la Junta de Andalucía.
Funcionario del Estado o de la Administración Local.
No funcionario.
5. DERECHO DE OPOSICIÓN
ME OPONGO a la consulta de mis datos de identidad a través del Sistema de Verificación de Datos de Identidad, y aporto
copia del DNI/NIE.
00253537
003553W
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 10 - Lunes, 17 de enero de 2022
página 265/7
(Página 1 de 2 )
ANEXO I
Consejería de de la Presidencia, Administración
Pública e Interior
Instituto de Emergencias y Seguridad Pública de
Andalucía
SOLICITUD
INCLUSIÓN EN EL REGISTRO DEL PROFESORADO COLABORADOR DEL INSTITUTO DE
EMERGENCIAS Y SEGURIDAD PÚBLICA DE ANDALUCÍA-IESPA (Código de procedimiento: 24668)
de
de
de
(BOJA nº
)
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://
www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DATOS BANCARIOS
IBAN:
E
S
/
/
/
/
/
Entidad:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
Código Postal:
NOTA: Deberá estar de alta en el Registro de cuentas de Terceros de la Tesorería General de la Junta de Andalucía.
4. ÁMBITO LABORAL
Marque lo que proceda:
Funcionario de la Junta de Andalucía.
Funcionario del Estado o de la Administración Local.
No funcionario.
5. DERECHO DE OPOSICIÓN
ME OPONGO a la consulta de mis datos de identidad a través del Sistema de Verificación de Datos de Identidad, y aporto
copia del DNI/NIE.
00253537
003553W
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
