Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 97 - Lunes, 24 de mayo de 2021
página 28

(Página 2 de 4)

ANEXO I

CÓDIGO IDENTIFICATIVO

4 DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud y que la persona o entidad solicitante:
o Cumple los requisitos exigidos para obtener la condición de beneficiaria y aporta junto con esta solicitud la documentación acreditativa exigida en las bases
reguladoras.
o Cumple los requisitos exigidos para obtener la condición de beneficiaria y se compromete a aportar, en el trámite de audiencia, la documentación acreditativa exigida
en las bases reguladoras.
o No ha solicitado ni obtenido subvenciones o ayudas para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud.
o Se compromete a cumplir las obligaciones exigidas.
o Ha solicitado y/u obtenido otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud, procedentes de cualesquiera
Administraciones o entes públicos o privados, nacionales o internacionales.
Solicitadas:
Fecha / Año
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

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Administración / Ente público o privado, nacional o internacional
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Importe/Concepto (€)
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________________________ €
________________________ €
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________________________ €
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Mínimis
(Sí/No)
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Concedidas:
Fecha / Año
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

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Administración / Ente público o privado, nacional o internacional
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Importe/Concepto (€)
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €
_______________________ €

Mínimis
(Sí/No)
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o No se haya incursa en ninguna de las prohibiciones contempladas en las presentes bases reguladoras.
o

Otra/s (especificar): ________________________________________________________________________________________________________
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00192565

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Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X

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