B) Autoridades y Personal - CONSEJERÍA DE SANIDAD - HOSPITAL UNIVERSITARIO “INFANTA LEONOR” (BOCM-20250317-11)
Convocatoria puesto –  Resolución de 20 de febrero de 2025, de la Dirección-Gerencia del Hospital Universitario “Infanta Leonor” del Servicio Madrileño de Salud, por la que se convoca un puesto de Jefe/a de Sección de Psiquiatría en este centro asistencial para su cobertura mediante nombramiento provisional
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 108

LUNES 17 DE MARZO DE 2025

B.O.C.M. Núm. 64

ANEXO VI
DECLARACIÓN RESPONSABLE SOBRE VERACIDAD DE COPIAS APORTADAS
D./Dª. _______________________________________ con N.I.F. ______________, Y
domicilio en ________________________________________________, C.P. ______________,
de la provincia de ______________________, actuando en nombre propio/ en representación de
D./Dª.

_______________________________________________

__________________,

Y

domicilio

en

con

_____________________________________,

N.I.F.
C.P.

______________, de la provincia de ____________________, en relación con la solicitud/escrito
formulado para _______________________________________________________________ de
conformidad con lo previsto en el art. 69.1 de la Ley 39/2015 de 1 de octubre, del Procedimiento
Administrativo Común de las Administraciones Pública

MANIFIESTO BAJO MI RESPONSABILIDAD

1º.- Que cumplo con los requisitos establecidos en la normativa vigente para obtener
el reconocimiento de un derecho o facultad o para su ejercicio.
2º.- Que las fotocopias que acompaño a la presente son fiel copia de los originales
que obran en mi poder, que dispongo de la documentación que así lo acredita y
que la pondré a disposición de la Administración cuando me sea requerida,
comprometiéndome a mantener dicha documentación a su disposición durante
el tiempo inherente al reconocimiento o ejercicio de mi derecho.
3º.- Que conozco que la inexactitud o falsedad en cualquier dato o documento que
acompaña a esta declaración responsable implicará la nulidad de lo actuado,
impidiendo el ejercicio del derecho o actividad afectada, sin perjuicio de la
obligación de restituir la situación jurídica al momento previo al reconocimiento
del derecho y de las responsabilidades penales o de otro orden que en Derecho
procedieren.

Y para que así conste y surta los efectos oportunos, firmo la presente en Madrid, a ____ de
_____________ de 2025.

Fdo.: ______________________________
(03/3.360/25)
http://www.bocm.es

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

D. L.: M. 19.462-1983

ISSN 1989-4791

BOCM-20250317-11

EL/LA INTERESADO/A,