C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, HACIENDA Y EMPLEO (BOCM-20241022-16)
Modelo normalizado –  Resolución de 3 de octubre de 2024, de la Dirección General de Promoción Económica e Industrial de la Comunidad de Madrid, por la que se aprueban los modelos de formularios para la aplicación de la Orden 3619/2005, de 24 de junio, de la Consejería de Economía e Innovación Tecnológica, por la que se establece el procedimiento para el registro de instalaciones de prevención y extinción contra incendios
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 60

MARTES 22 DE OCTUBRE DE 2024

B.O.C.M. Núm. 252

ANEXO
Solicitud de inscripción en el Registro de instalaciones de protección contra incendios
en establecimientos industriales de la Comunidad de Madrid
(Orden 3619/2005, de 24 de junio, de la Consejería de Economía e Innovación Tecnológica)
1. Tipo de expediente:
{ Nueva instalación
2. Tipo de establecimiento industrial:
{Industria, tal como se define en el artículo 3.1 de la Ley 21/1992, de 16 de julio, de Industria
{Almacenamiento industrial asociado a una industria
{Almacenamiento con carga de fuego igual o superior a tres millones de megajulios.
{Taller de reparación de vehículos
{Estacionamientos de vehículos destinados al servicio de transporte de personas y transporte de mercancías(1)..
3. Datos del titular que ejerce la actividad en el establecimiento industrial:
NIF / NIE
Nombre
Tipo vía
Nº/km:
Piso
Provincia
Otros datos de localización
Email

Razón Social/Entidad
Apellido 1

Apellido 2
Nombre vía
Puerta
Municipio

Teléfono 1

Código Postal

Teléfono 2

4. Datos del representante del titular para la tramitación del expediente (2):
NIF / NIE
Nombre
Tipo vía
Nº/km:
Piso
Provincia
Otros datos de localización
Email

Razón Social/Entidad
Apellido 1

Apellido 2
Nombre vía
Puerta
Municipio

Teléfono 1

Código Postal

Teléfono 2

5. Datos del Proyectista:

Apellido 1

Apellido 2
Nombre vía
Puerta
Municipio

Teléfono 1

Código Postal

Teléfono 2

BOCM-20241022-16

Titulación
NIF / NIE
Nombre
Tipo vía
Nº/km:
Piso
Provincia
Otros datos de localización
Email