Tres Cantos (BOCM-20241014-111)
Ofertas de empleo. Convocatoria proceso selectivo
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BOCM
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BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
LUNES 14 DE OCTUBRE DE 2024

B.O.C.M. Núm. 245

ANEXO IV
AUTORIZACIÓN PARA SOMETERSE A LAS PRUEBAS MÉDICAS QUE SE DETERMINEN
PARA EL ACCESO A LA CATEGORÍA DE POLICÍA DEL CUERPO DE LA POLICÍA LOCAL
DEL AYUNTAMIENTO DE TRES CANTOS

Primer apellido: ...............................................................................
Segundo apellido: ............................................................................
Nombre: ...........................................................................................
Edad: ...............................................…
Autorizo por la presente al Equipo Médico designado para la realización de la prueba de reconocimiento médico-, establecida en el proceso de selección para el acceso a la categoría de
Policía del Cuerpo de Policía Local del Ayuntamiento de Tres Cantos, a realizar las exploraciones
médicas necesarias, así como a proceder a la extracción de sangre y a la analítica de sangre y
orina para la determinación de los parámetros que se consideren necesarios, así como a poner en
conocimiento del tribunal de selección los resultados relativos a la causa de exclusión en el caso
de que la hubiere.
Al mismo tiempo declaro que me estoy administrando la siguiente medicación:
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..…..
(Indicar el nombre comercial de los medicamentos o indicar la composición en caso de no recordarlo).

Y para que así conste firmo la presente autorización en …..............................................a ….........
de ................................ de 202....…

BOCM-20241014-111

Tres Cantos, a 27 de septiembre de 2024.—La cuarta teniente de alcalde, María del
Mar Sánchez Chico de Guzmán.
(01/15.960/24)

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BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

D. L.: M. 19.462-1983

ISSN 1989-4791