BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 106

SÁBADO 4 DE MAYO DE 2024

Pág. 185

ANEXO
MODELO DE CERTIFICADO
.
CONVENIO SUSCRITO ENTRE LA COMUNIDAD DE MADRID (INSTITUTO REGIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO) Y LA ENTIDAD UNIÓN SINDICAL MADRID REGIÓN COMISIONES
OBRERAS PARA REALIZACIÓN DE ACCIONES INCLUIDAS EN EL VI PLAN DIRECTOR DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DE LA COMUNIDAD DE MADRID 2021-2024,.
D./Dña. ______________________________________________ Director/Coordinador del proyecto certifica:.
Que, de acuerdo con la documentación obrante en esta Organización, los gastos abajo relacionados se han realizado en ejecución del convenio de referencia:.

A) GASTOS DE PERSONAL PROPIO DE USMR-CC OO
A.1. Gastos de personal – sueldos y salarios
Personal propio - Técnicos en prevención
N.o

NOMBRE DEL TRABAJADOR

CATEGORÍA

MES

RETRIBUCIÓN
MENSUAL
(SALARIO BRUTO)

SEGURIDAD
SOCIAL
EMPRESA

TOTAL

SEGURIDAD
SOCIAL
EMPRESA

TOTAL

SEGURIDAD
SOCIAL
EMPRESA

TOTAL

SEGURIDAD
SOCIAL
EMPRESA

TOTAL

TOTAL
JUSTIFICADO
CONVENIO

IMPORTE IMPUTADO
AL CONVENIO

TOTAL
JUSTIFICADO
CONVENIO

IMPORTE IMPUTADO
AL CONVENIO

TOTAL
JUSTIFICADO
CONVENIO

IMPORTE IMPUTADO
AL CONVENIO

RM1

SS2

PORCENTAJE
DE IMPUTACIÓN
RM

SS

Personal propio - Responsable Técnico
N.o

NOMBRE DEL TRABAJADOR

CATEGORÍA

MES

RETRIBUCIÓN
MENSUAL
(SALARIO BRUTO)

RM

SS

PORCENTAJE
DE IMPUTACIÓN
RM

SS

Personal propio - Responsable Económico
N.o

NOMBRE DEL TRABAJADOR

CATEGORÍA

MES

RETRIBUCIÓN
MENSUAL
(SALARIO BRUTO)

RM

SS

PORCENTAJE
DE IMPUTACIÓN
RM

SS

Personal propio – Administrativos
N.o

NOMBRE DEL TRABAJADOR

CATEGORÍA

MES

RETRIBUCIÓN
MENSUAL

TOTAL
JUSTIFICADO
CONVENIO

IMPORTE IMPUTADO
AL CONVENIO

PORCENTAJE
DE IMPUTACIÓN

A) GASTOS DE PERSONAL PROPIO
A.2. Gastos de personal – gastos de manutención y kilometraje
N.o
1.1

CONCEPTO

FACTURA
FECHA

FECHA
JUSTIFI.
PAGO

FORMA
PAGO

NOMBRE
TRABAJADOR

BASE
IMPONIBLE

IVA

IVA *
IMPUTABLE

IMPORTE
IMPUTADO
AL CONVENIO

PORCENTAJE DE
IMPUTACIÓN

AYUDA COMIDA (DIETAS)

Los importes correspondientes a los conceptos de ayuda comida (dietas) y ayuda desplazamiento, considerados en el convenio, están incluidos en los importes totales de los gastos de personal de
los trabajadores.
PERSONAL PROPIO

IMPORTE JUSTIFICADO

MÁXIMO A ABONAR

TÉCNICOS EN PREVENCIÓN
RESPONSABLE TÉCNICO
RESPONSABLE ECONÓMICO

1
2

SUBTOTAL JUSTIFICADO GASTOS DE PERSONAL PROPIO .................................................................

€

SUBTOTAL MÁXIMO A ABONAR .................................................................................................................

€

SUBTOTAL A ABONAR GASTOS DE PERSONAL PROPIO .......................................................................

€

Retribución mensual (Salario Bruto).
Seguridad Social empresa.

BOCM-20240504-7

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