C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE FAMILIA, JUVENTUD Y ASUNTOS SOCIALES (BOCM-20240401-25)
Convocatoria ayudas – Orden 480/2024, de 28 de febrero, de la Consejera de Familia, Juventud y Asuntos Sociales, por la que se convocan para el año 2024, ayudas para el fomento de la autonomía personal y la promoción de la accesibilidad a personas con discapacidad en situación de dificultad o vulnerabilidad social
21 páginas totales
Página
BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 77
LUNES 1 DE ABRIL DE 2024
Pág. 135
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$\XGDVSDUDHOIRPHQWRGHOD DXWRQRPtDSHUVRQDO\ODSURPRFLyQGHODDFFHVLELOLGDGDSHUVRQDVFRQGLVFDSDFLGDGHQ
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NIF/NIE
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
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NIF/NIE
Primer Apellido
Nombre
Segundo Apellido
Relación de parentesco con el interesado
Tipo de vía
Nombre vía
Escalera
Piso
CP
Provincia
Nº
Puerta
Bloque
Localidad
Teléfono Fijo
Teléfono Móvil
A EFECTOS DE PODER REPRESENTAR ANTE LA DIRECCIÓN GENERAL DE ATENCIÓN A PERSONAS
CON DISCAPACIDAD DE LA CONSEJERÍA DE FAMILIA, JUVENTUD Y POLÍTICA SOCIAL DE LA COMUNIDAD
DE MADRID a la persona cuyos datos se han informado en el apartado Datos del representado, la persona abajo
firmante, cuyos datos se han informado en el apartado Datos del guardador de hecho '(&/$5$ %$-2 68
5(63216$%,/,'$'
1ª) Que tiene bajo su guarda y cuidado a la persona anteriormente citada por las razones que a continuación se
……………………………………………………………………………………………………………………………….
expresan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2º) Que a su juicio dicha persona no tiene capacidad de autogobierno
3º) Que el/la presunto/a incapaz tiene los siguientes familiares
NOMBRE Y APELLIDOS
EDAD
PARENTESCO
DIRECCIÓN
4º) Que se compromete, supuesto que prospere la solicitud que tiene formulada a favor del/de la interesado/a, a
administrar las prestaciones que se le pudieran reconocer a éste y a destinarlas a la atención y cuidado del mismo.
5º) Qué pondrá en conocimiento de la Dirección General de Atención a Personas con Discapacidad de forma inmediata
cualquier cambio que en relación a la custodia pueda acaecer en el futuro, asumiendo las resultas que pudieran devenir
por efecto de la resolución judicial sobre la declaración de incapacidad.
En Madrid, a……..... de……..…………..… de…………
),50$
Modelo: 868FA2
BOCM-20240401-25
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 77
LUNES 1 DE ABRIL DE 2024
Pág. 135
$1(;2'HFODUDFLyQGHJXDUGDGRUGHKHFKR
$\XGDVSDUDHOIRPHQWRGHOD DXWRQRPtDSHUVRQDO\ODSURPRFLyQGHODDFFHVLELOLGDGDSHUVRQDVFRQGLVFDSDFLGDGHQ
VLWXDFLyQGHGLILFXOWDGRYXOQHUDELOLGDGVRFLDO
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NIF/NIE
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
'DWRVGHOJXDUGDGRUGHKHFKR
NIF/NIE
Primer Apellido
Nombre
Segundo Apellido
Relación de parentesco con el interesado
Tipo de vía
Nombre vía
Escalera
Piso
CP
Provincia
Nº
Puerta
Bloque
Localidad
Teléfono Fijo
Teléfono Móvil
A EFECTOS DE PODER REPRESENTAR ANTE LA DIRECCIÓN GENERAL DE ATENCIÓN A PERSONAS
CON DISCAPACIDAD DE LA CONSEJERÍA DE FAMILIA, JUVENTUD Y POLÍTICA SOCIAL DE LA COMUNIDAD
DE MADRID a la persona cuyos datos se han informado en el apartado Datos del representado, la persona abajo
firmante, cuyos datos se han informado en el apartado Datos del guardador de hecho '(&/$5$ %$-2 68
5(63216$%,/,'$'
1ª) Que tiene bajo su guarda y cuidado a la persona anteriormente citada por las razones que a continuación se
……………………………………………………………………………………………………………………………….
expresan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
2º) Que a su juicio dicha persona no tiene capacidad de autogobierno
3º) Que el/la presunto/a incapaz tiene los siguientes familiares
NOMBRE Y APELLIDOS
EDAD
PARENTESCO
DIRECCIÓN
4º) Que se compromete, supuesto que prospere la solicitud que tiene formulada a favor del/de la interesado/a, a
administrar las prestaciones que se le pudieran reconocer a éste y a destinarlas a la atención y cuidado del mismo.
5º) Qué pondrá en conocimiento de la Dirección General de Atención a Personas con Discapacidad de forma inmediata
cualquier cambio que en relación a la custodia pueda acaecer en el futuro, asumiendo las resultas que pudieran devenir
por efecto de la resolución judicial sobre la declaración de incapacidad.
En Madrid, a……..... de……..…………..… de…………
),50$
Modelo: 868FA2
BOCM-20240401-25
