Ciempozuelos (BOCM-20240219-43)
Ofertas de empleo. Bases proceso selectivo
21 páginas totales
Página
BOCM
LUNES 19 DE FEBRERO DE 2024
B.O.C.M. Núm. 42
ANEXO IV
AUTORIZACIÓN PARA SOMETERSE A LAS PRUEBAS MÉDICAS QUE SE DETERMINEN
PARA EL ACCESO A LA CATEGORÍA DE POLICÍA DEL CUERPO
DE LA POLICÍA MUNICIPAL DEL AYUNTAMIENTO DE CIEMPOZUELOS
Primer apellido: ...................................................................................................................
Segundo apellido: ..............................................................................................................
Nombre: .............................................................................................................................
D.N.I: ....................... Edad: ................
Autorizo por la presente al Equipo Médico designado para la realización de la prueba de reconocimiento médico, establecida en el proceso de selección para el acceso a la categoría de Policía
del Cuerpo de Policía Municipal del Ayuntamiento de Ciempozuelos, a realizar las exploraciones
médicas necesarias, así como a proceder a la extracción de sangre y a la analítica de sangre y
orina para la determinación de los parámetros que se consideren necesarios, así como a poner en
conocimiento del tribunal de selección los resultados relativos a la causa de exclusión en el caso
de que la hubiere.
Al mismo tiempo declaro que me estoy administrando la siguiente medicación:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
........................................................................
(Indicar el nombre comercial de los medicamentos o indicar la composición en caso de no recordarlo).
Y para que así conste firmo la presente autorización en . ............................................................
a ..............de ............................................. de 20 ....
FIRMADO
BOCM-20240219-43
Pág. 174
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
LUNES 19 DE FEBRERO DE 2024
B.O.C.M. Núm. 42
ANEXO IV
AUTORIZACIÓN PARA SOMETERSE A LAS PRUEBAS MÉDICAS QUE SE DETERMINEN
PARA EL ACCESO A LA CATEGORÍA DE POLICÍA DEL CUERPO
DE LA POLICÍA MUNICIPAL DEL AYUNTAMIENTO DE CIEMPOZUELOS
Primer apellido: ...................................................................................................................
Segundo apellido: ..............................................................................................................
Nombre: .............................................................................................................................
D.N.I: ....................... Edad: ................
Autorizo por la presente al Equipo Médico designado para la realización de la prueba de reconocimiento médico, establecida en el proceso de selección para el acceso a la categoría de Policía
del Cuerpo de Policía Municipal del Ayuntamiento de Ciempozuelos, a realizar las exploraciones
médicas necesarias, así como a proceder a la extracción de sangre y a la analítica de sangre y
orina para la determinación de los parámetros que se consideren necesarios, así como a poner en
conocimiento del tribunal de selección los resultados relativos a la causa de exclusión en el caso
de que la hubiere.
Al mismo tiempo declaro que me estoy administrando la siguiente medicación:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
........................................................................
(Indicar el nombre comercial de los medicamentos o indicar la composición en caso de no recordarlo).
Y para que así conste firmo la presente autorización en . ............................................................
a ..............de ............................................. de 20 ....
FIRMADO
BOCM-20240219-43
Pág. 174
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
