BOCM

LUNES 8 DE ENERO DE 2024

Pág. 59

ANEXO IV

CERTIFICADO acreditativo del cumplimiento de los requisitos, en la fecha de
presentación de la solicitud, para participar en el Procedimiento de HABILITACIÓN EN
LENGUA INGLESA, para el desempeño de docencia bilingüe en centros privados
concertados de la Comunidad de Madrid.
D./Dª ......................................................................................................................., titular o representante de la
titularidad del centro privado concertado...................................................................................., con código
nº.........................., y sede en c/ ............................................................................................................
..........................................................................., de la localidad de ...................................................................

CERTIFICA
Que D./Dª ……………………………………………………………………………………………….........…………….
con NIF/NIE …………………………………………..
(MARQUE CON UNA X SOLO UNA DE LAS DOS OPCIONES QUE CERTIFICA CON RESPECTO AL SOLICITANTE)

Presta servicios en este centro privado concertado y está vinculado al mismo mediante una relación
contractual de carácter laboral por cuenta ajena, o una relación societaria, o es personal religioso vinculado al centro
privado concertado sin relación laboral, o es sustituto de un profesor financiado con fondos públicos,
Está en posesión de los requisitos de titulación académica que establece la norma o del certificado de autorización o de
habilitación para impartir docencia en este nivel educativo, y se encuentra impartiendo docencia en el presente curso
escolar con anterioridad a la fecha de finalización del plazo de presentación de solicitudes, en los niveles de Educación
Infantil, Primaria o Secundaria en este centro, y
Ha cumplido con la obligación prevista en el 57.1 de la Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de Protección Integral de
la Infancia y la Adolescencia frente a la Violencia, y cuenta con un certificado negativo emitido por el Registro Central
de Delincuentes Sexuales (Real Decreto 1110/ 2015, de 11 de diciembre), en relación con este profesor y, si se trata de
un docente de nacionalidad distinta a la española, cuenta, además, con un certificado expedido por la autoridad de su
país de origen o del que es nacional respecto de los delitos relacionados en el apartado 1 del artículo 3 del Real Decreto
1110/2015, de 11 de diciembre, por el que se regula el Registro Central de Delincuentes Sexuales.

Mantiene con el solicitante un compromiso de contratación para prestar servicios docentes por cuenta
ajena y está en posesión de los requisitos de titulación académica en los niveles de Educación Infantil, Primaria o
Secundaria que establece la norma, o del certificado de autorización o de habilitación para impartir docencia en este
nivel educativo, y
Ha cumplido con la obligación prevista en el artículo 57.1 de la Ley Orgánica 8/2021, de 4 de junio, de Protección
Integral de la Infancia y la Adolescencia frente a la Violencia y cuenta con un certificado negativo emitido por el Registro
Central de Delincuentes Sexuales (Real Decreto 1110/ 2015, de 11 de diciembre), en relación con este profesor y, si se
trata de un docente de nacionalidad distinta a la española, cuenta, además, con un certificado expedido por la autoridad
de su país de origen o del que es nacional respecto de los delitos relacionados en el apartado 1 del artículo 3 del Real
Decreto 1110/2015, de 11 de diciembre, por el que se regula el Registro Central de Delincuentes Sexuales.

Y para que conste a los efectos de participación en este procedimiento, expido el presente certificado en
…………………………………………………., a ……….. de ………………………………….. de 20…..

Firma y sello de la titularidad

Puede consultar la información referida al deber de información de protección de datos personales en las páginas siguientes.
Modelo:61FO1

BOCM-20240108-5

PROFESORES ENSEÑANZA CONCERTADA

B.O.C.M. Núm. 6

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID