Valdemoro (BOCM-20231205-104)
Ofertas de empleo. Convocatoria proceso selectivo
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BOCM

MARTES 5 DE DICIEMBRE DE 2023

B.O.C.M. Núm. 289

ANEXO IV
AUTORIZACIÓN PARA SOMETERSE A LAS PRUEBAS MÉDICAS QUE SE DETERMINEN
PARA EL INGRESO EN EL CUERPO DE LA POLICÍA LOCAL DEL AYUNTAMIENTO
DE VALDEMORO A TRAVÉS DE LA CATEGORÍA DE POLICIA

Primer apellido: __________________________________________________________________
Segundo apellido: ________________________________________________________________
Nombre: _______________________________________________________________________
DNI: ________________________ Edad: __________

Autorizo por la presente al Equipo Médico designado para la realización de la prueba de
reconocimiento médico, establecida en el proceso de selección para el ingreso, a través de la
categoría de policía en el Cuerpo de Policía Local del Ayuntamiento de Valdemoro, a realizar las
exploraciones médicas necesarias, así como a proceder a la extracción de sangre y a la analítica de
sangre y orina para la determinación de los parámetros que se consideren necesarios, así como a
poner en conocimiento del Tribunal de selección los resultados relativos a la causa de exclusión en
el caso de que la hubiere. Al mismo tiempo declaro que me estoy administrando la siguiente
medicación:
(Indicar el nombre comercial de los medicamentos o indicar la composición en caso de no recordarlo)

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Y para que así conste firmo la presente autorización.

En ………….………….. a ……. de ……………………… de ……….

FIRMADO: ……………………………………………………..……..…

En cumplimiento de lo previsto en el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD UE 2016/679 de 27 de abril de 2016) le informamos que los
datos recogidos en este formulario serán incorporados y tratados en el registro de actividades de tratamiento de datos de carácter personal de Recursos
Humanos, cuya finalidad es “La selección de personal y provisión de puestos de trabajo mediante convocatorias públicas, para cubrir las
necesidades de personal de los distintos departamentos del Ayuntamiento de Valdemoro. Así como gestión de la Oferta de Empleo Público”,
siendo el responsable del fichero, el Ayuntamiento de Valdemoro. La recogida de los datos está legitimado por el RGPD: 6.1C) Tratamiento necesario
para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento, RDL 5/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba la Ley del
Estatuto Básico del Empleado público.
Le informamos que no se cederán sus datos a terceros, salvo obligación legal a órganos judiciales y administrativos, que justificadamente lo soliciten dentro
de su ámbito de actuación, así mismo le informamos que puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión y oposición dirigiéndose al
Ayuntamiento de Valdemoro, Plaza de la Constitución, 11, - 28341 Valdemoro. Todo lo cual se informa conforme al artículo 12 y siguientes del RGPD.
Puede consultar más información sobre Protección de Datos en nuestra página web: http://www.valdemoro.es/proteccion-de-datos

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