BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 283

MARTES 28 DE NOVIEMBRE DE 2023

Pág. 163

AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA DE DATOS PERSONALES

D./Dña. _____________________________________________________________________,
con DNI __________________________, participante en el siguiente procedimiento de
provisión:
Orden
de la Consejería de

Fecha de publicación en BOCM

AUTORIZO a la Comunidad de Madrid para realizar los trámites necesarios para comprobar el
cumplimiento de los requisitos exigidos en el artículo 13.5 de la L.O. 1/1996, de 15 de enero, en
relación con el desempeño de los puestos de trabajo en los que proceda, incluyendo la
comprobación del Documento Nacional de Identidad, para lo cual indico los siguientes datos:
Fecha nacimiento (dd/mm/aa)
País nacimiento

País nacionalidad

Comunidad Autónoma

Provincia

Municipio
Nombre del padre

Nombre de la madre

Sexo

Fdo.: ______________________________
A la atención de la SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA DE LA CONSEJERÍA DE FAMILIA,
JUVENTUD Y ASUNTOS SOCIALES

(03/19.331/23)
http://www.bocm.es

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

D. L.: M. 19.462-1983

ISSN 1989-4791

BOCM-20231128-27

Madrid, _____ de ________________ de _________