BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 288

VIERNES 24 DE NOVIEMBRE DE 2023

B.O.C.M. Núm. 280

ANEXO
AUTORIZACIÓN PARA SOMETERSE A LAS PRUEBAS MÉDICAS QUE SE DETERMINEN PARA
EL INGRESO EN EL CUERPO DE LA POLICÍA LOCAL DEL AYUNTAMIENTO DE COSLADA
EN LA CATEGORÍA DE POLICÍA A TRAVÉS DEL ACCESO POR EL SISTEMA DE MOVILIDAD

Primer apellido:
Segundo apellido:
Nombre:
D.N.I.:
Fecha de nacimiento:

AUTORIZO por la presente al Equipo Médico designado para la realización de la prueba de
reconocimiento médico, establecida en el proceso de selección para el ingreso en la categoría de
Policía, a través del procedimiento de movilidad, en el Cuerpo de Policía Local del Ayuntamiento
de Coslada, a realizar las exploraciones médicas necesarias, así como a proceder a la extracción
de sangre y a la analítica de sangre y orina para la determinación de los parámetros que se
consideren necesarios, así como a poner en conocimiento del Tribunal de selección los resultados
relativos a la causa de exclusión en el caso de que la hubiere.
Al mismo tiempo declaro que me estoy administrando la siguiente medicación:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________
(Indicar el nombre comercial de los medicamentos o indicar la composición en caso de no
recordarlo).
Y para que así conste firmo la presente autorización en
Coslada, a _____ de ___________________ de 202___

Firmado: _________________________________

Segundo.—Publicar dichas bases específicas en el BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIMADRID.
Coslada, a 8 de noviembre de 2023.—La concejala-delegada de Recursos Humanos,
Juventud e Infancia, Macarena Orosa Hidalgo.
DAD DE

BOCM-20231124-47

(02/18.789/23)

http://www.bocm.es

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D. L.: M. 19.462-1983

ISSN 1989-4791