BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 72

MIÉRCOLES 10 DE MAYO DE 2023

B.O.C.M. Núm. 110

ANEXO I
CARTERA ASISTENCIAL
Servicio de Orientación e Información
Población diana:
x
x
x
x

Personas con trastornos adictivos por consumo de sustancias (drogas) según el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5.
Personas con otros trastornos adictivos (sin sustancias/comportamentales) según el
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5.
Familias de personas con trastornos relacionados con sustancias u otros trastornos
adictivos
Profesionales, organizaciones, asociaciones y ciudadanos en general.

Contenidos:
x Orientación a las familias.
x Orientación a profesionales.
x Información sobre la Red Asistencial de Adicciones
x Información sobre el Centro de Tratamiento de Adicciones (C.T.A)
x Información sobre el tratamiento de la adicción
x Información sobre sustancias con potencial adictivo
x Información de la adicción sin sustancia
x Información sobre sanciones y medidas de seguridad.
Encuesta de Satisfacción de Usuarios
El centro informará cada seis meses de la satisfacción de los usuarios del servicio, en
cuanto a la calidad de la información recibida.
1. Servicio de Valoración, Diagnóstico y Plan Terapéutico
Población diana:
x
Consumidores de drogas interesados en realizar tratamiento de deshabituación.
x
Personas con uso problemático de nuevas tecnologías, compras, juego… y cualquier
actividad potencialmente adictiva interesadas en realizar tratamiento de deshabituación.
x
Pacientes en tratamiento que necesitan ser reevaluados.
Contenidos:
De cada paciente los facultativos abrirán una Historia Clínica que será integrada y
comprenderá el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales con la
identificación de los medios y de los profesionales que intervienen.
Se entiende aquí por historia clínica integrada aquella que está centrada en el paciente y
que recoge toda la atención recibida, en cada uno de los aspectos del proceso asistencial,
respetando, en todo caso, el principio de competencia y garantizando la correcta
identificación del profesional que efectúa cada anotación.
Las actuaciones asistenciales que los sanitarios realizan sobre cada paciente en la historia
sanitaria de los mismos quedarán registradas en la aplicación AP-Madrid cuando esta
aplicación esté disponible.

Para este cometido el centro dispondrá de:
x
Un Protocolo para el Diagnóstico de la Adicción y para Agrupación por perfil diagnóstico.
A tal efecto tendrá en cuenta el DSM-5 y para ordenar los trastornos, en caso de que
concurran dos o más de dos en el mismo paciente, analizará: los años de evolución en
cada uno de los trastornos, la gravedad, la remisión, el consumo actual (frecuencia, vía
de consumo, cantidad, compulsión).

BOCM-20230510-23

Diagnóstico
Se entiende aquí por diagnóstico, el juicio clínico emitido por un facultativo sanitario,
médico, psicólogo clínico o psiquiatra siguiendo los requisitos recogidos en el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-5,
Además, el juicio debe extenderse al estado orgánico, a la situación mental y considerar
también otros problemas con importancia clínica. Por ello es preciso integrar aportes
relevantes de personal de enfermería y otros profesionales sanitarios y del trabajo social.