BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 54

VIERNES 18 DE NOVIEMBRE DE 2022

B.O.C.M. Núm. 275

Etiqueta del Registro

ANEXO V
Solicitud para formar parte de los Tribunales y Comisiones de baremación en el
procedimiento de ingreso al Cuerpo de Maestros mediante el sistema excepcional de
concurso de méritos

Tipo de solicitud
Tribunal:

Presidente

Vocal

Comisión de baremación:

Datos de la persona interesada
NIF / NIE
Nombre

Apellido 1

Email

Teléfono 1

Apellido 2

Otros datos de la persona interesada

{

{

Mujer

Hombre

Cuerpo
Especialidad

Antigüedad como funcionario de carrera

Centro de servicio

Código de centro

Localidad

Teléfono

CP

Dirección del Área Territorial

Datos de la persona o entidad representante
NIF / NIE

Razón Social/Entidad

Nombre

Apellido 1

Email

Teléfono 1

Apellido 2

En calidad de

Especialidad por la que desea participar (debe estar habilitado)
Código

Denominación

Documentación requerida
Documentos que se acompañan a la solicitud
Documento de otorgamiento de la representación.
La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes documentos (*):
DNI/NIE del solicitante
DNI/NIE del representante.

Me opongo a la consulta de los siguientes datos por los motivos que se expresan a continuación:

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Modelo: 371F3

BOCM-20221118-1

(*) Puede oponerse a la consulta por motivos que deberá justificar. En este caso, deberá aportar la documentación a cuya consulta se opone
(artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas). Todo ello sin
perjuicio de la potestad de verificación de la Administración.