C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE MEDIO AMBIENTE, VIVIENDA Y AGRICULTURA (BOCM-20221010-36)
Modelo normalizado –  Resolución de 20 de septiembre de 2022, de la Dirección General de Descarbonización y Transición Energética, por la que se publica el modelo de solicitud sobre materias relacionadas con una instalación eléctrica
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 190

LUNES 10 DE OCTUBRE DE 2022

B.O.C.M. Núm. 241

5.- Datos generales de la instalación
Nivel de tensión

{

{

Alta tensión

Baja tensión

Denominación/tipo de instalación
Ubicación
Coordenadas UTM ETRS89
(para instalaciones de alta tensión)

X:

CUPS

Y:
Potencia instalada

Titular original de la instalación:

kW

Año de puesta en servicio

6.- Documentación aportada:

Documentos que se aportan junto a la solicitud





En su caso, documento que acredita la representación.
Certificado de inspección periódica vigente.
Otros (indicar)

7.- Observaciones:

El/la firmante DECLARA que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud.
Se notifica al interesado, a los efectos establecidos en los arts. 21 y siguientes de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo
Común de las Administraciones Públicas, que aquellas solicitudes que no hayan tenido manifestación expresa en el plazo de tres meses, a contar
desde la fecha de entrada en esta Dirección General, tendrá efectos desestimatorios

En ………………………………………, a……..... de……..…………..… de…………

Puede consultar la información referida al deber de información de protección de datos personales en las páginas siguientes

DESTINATARIO

Consejería de Medio Ambiente, Vivienda y Agricultura
Dirección General de Descarbonización y Transición Energética
Modelo: 3367F1

BOCM-20221010-36

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