Mancomunidad Intermunicipal del Sudeste de la Comunidad de Madrid (MISECAM) (BOCM-20220622-80)
Régimen económico. Reglamento ayudas a familias impacto COVID
25 páginas totales
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No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 147
MIÉRCOLES 22 DE JUNIO DE 2022
Pág. 241
SOLICITUD
PROGRAMA DE AYUDAS DE EMERGENCIA A FAMILIAS EN SITUACIÓN DE
VULNERABILIDAD POR EL IMPACTO DEL COVID
SOLICITANTE
EXPTE SS.SS.:
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI/NIE
DIRECCIÓN
MUNICIPIO Y CP
FECHA DE NACIMIENTO
TELEFONOS CONTACTO
CORREO ELECTRÓNICO
MEDIO DE NOTIFICACIÓN
Deseo ser notificado/a de forma telemática al mail:
Deseo ser notificado por correo certificado:
Domicilio (solo cuando sea dirección distinta al domicilio arriba indicado):
PERSONAS QUE CONVIVEN EN EL DOMICILIO
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI/NIE
PARENTESCO
F.
NACIMIENTO
DECLARACIÓN RESPONSABLE. El abajo firmante declara que:
1.- Que los ingresos mensuales que recibe la unidad familiar en la actualidad son:
PARENTESCO
NOMBRE Y APELLIDOS
CONCEPTO
INGRESOS
MENSUALES
Solicitante
TOTAL UNIDAD FAMILIAR
2.- Me comprometo a proporcionar toda la documentación que se requiera de forma veraz, quedando enterado
de que la ocultación o falsedad de los datos facilitados dará lugar a la exigencia de las responsabilidades que
de ello se deriven y a la pérdida de los beneficios que, en base a la misma, hayan podido serme reconocidos.
CUENTA BANCARIA DONDE DOMICILIAR LA APORTACIÓN DEL USUARIO/A o ABONO DE LA PRESTACIÓN CONCEDIDA
TITULAR:
DNI:
Nº CUENTA IBAN:
Servicios Sociales mancomunidad MISECAM
Teléfonos: 918744379 918744841 serviciossociales@misecam.org
BOCM-20220622-80
En ________________________________ a ________________ de _______________________________ de ______
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 147
MIÉRCOLES 22 DE JUNIO DE 2022
Pág. 241
SOLICITUD
PROGRAMA DE AYUDAS DE EMERGENCIA A FAMILIAS EN SITUACIÓN DE
VULNERABILIDAD POR EL IMPACTO DEL COVID
SOLICITANTE
EXPTE SS.SS.:
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI/NIE
DIRECCIÓN
MUNICIPIO Y CP
FECHA DE NACIMIENTO
TELEFONOS CONTACTO
CORREO ELECTRÓNICO
MEDIO DE NOTIFICACIÓN
Deseo ser notificado/a de forma telemática al mail:
Deseo ser notificado por correo certificado:
Domicilio (solo cuando sea dirección distinta al domicilio arriba indicado):
PERSONAS QUE CONVIVEN EN EL DOMICILIO
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI/NIE
PARENTESCO
F.
NACIMIENTO
DECLARACIÓN RESPONSABLE. El abajo firmante declara que:
1.- Que los ingresos mensuales que recibe la unidad familiar en la actualidad son:
PARENTESCO
NOMBRE Y APELLIDOS
CONCEPTO
INGRESOS
MENSUALES
Solicitante
TOTAL UNIDAD FAMILIAR
2.- Me comprometo a proporcionar toda la documentación que se requiera de forma veraz, quedando enterado
de que la ocultación o falsedad de los datos facilitados dará lugar a la exigencia de las responsabilidades que
de ello se deriven y a la pérdida de los beneficios que, en base a la misma, hayan podido serme reconocidos.
CUENTA BANCARIA DONDE DOMICILIAR LA APORTACIÓN DEL USUARIO/A o ABONO DE LA PRESTACIÓN CONCEDIDA
TITULAR:
DNI:
Nº CUENTA IBAN:
Servicios Sociales mancomunidad MISECAM
Teléfonos: 918744379 918744841 serviciossociales@misecam.org
BOCM-20220622-80
En ________________________________ a ________________ de _______________________________ de ______
