C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, HACIENDA Y EMPLEO (BOCM-20220621-15)
Modelo normalizado –  Resolución de 4 de junio de 2022, de la Dirección General de Promoción Económica e Industrial, por la que se aprueban los modelos de impresos para el Registro de instalaciones de rayos X con fines de diagnóstico médico y sus anexos
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 146

MARTES 21 DE JUNIO DE 2022

Pág. 83

Anexo I.B
Descripción del Proyecto y planos de las salas o vehículos
1.- Trabajadores expuestos:
Director acreditado

NIF/ NIE:

Nombre:

Apellidos

Cargo:

Trabajadores

Número de operadores acreditados:

Número de trabajadores expuestos considerados A:

Número de trabajadores expuestos considerados B:

Número de dosímetros contratados. De Área:

De solapa:

Otros:

2.- Equipamiento Radiológico (para cada Sistema o cada conjunto Generador-Tubo):
Equipo Nº
(Nº dado en
Anexo II)
1

Tipo de Equipo
(Fijo , portátil, arco,
vehículo móvil)

Tipo de Mesa
(Fija, telemando, sillón
dental,…)

Sistema de Imagen
(de cartulina/ película, con intensificador, con RVG,
Digital CR, Digital DR,…)

2
3
4
5
6
7
8

3.- Plano y características constructivas de las salas o vehículos:
Adjunte plano de cada sala a escala 1/50 y si se trata de varias salas, otro del conjunto a menor escala.
Especifique :
-

La ubicación exacta de los equipos (generadores y tubos)y de cada uno de sus componentes (mesas, Buckys,
soportes, monitores, etc.) y la del puesto de control
La ubicación de los dosímetros de área, en su caso.
Todas las dimensiones de las salas.
El uso de cada una de las áreas colindantes laterales, superior e inferior (vivienda, sala de espera, calle, etc.)
Espesor y materiales de construcción de cada una de las barreras estructurales y de las puertas.
Espesor y materiales de otros blindajes fijos o portátiles (ventana de control, mamparas, etc.)
Número, espesor y materiales de las prendas de protección existentes (delantales, guantes, gafas, etc.)

En ………………………………………, a……..... de……..…………..… de…………

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Modelo: 192FA2

BOCM-20220621-15

FIRMA del Titular o de su Representante