D) Anuncios - CONSEJERÍA DE SANIDAD (BOCM-20220221-27)
Convenio – Convenio de 19 de octubre de 2021, entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y la Comunidad de Madrid, a través de la Consejería de Sanidad, para la realización de actuaciones conjuntas en relación con los trabajadores afectos de patologías derivadas de la utilización laboral del amianto
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 148
LUNES 21 DE FEBRERO DE 2022
B.O.C.M. Núm. 43
ANEXO 2
DATOS RECOMENDADOS PARA LA VALORACIÓN CLÍNICO-LABORAL
DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO
1. DATOS DE LA UNIDAD DE SALUD LABORAL
-
Nº de RETEA (Registro de Trabajadores Expuestos a Amianto)
Servicio de Neumología o de Prevención de Riesgos Laborales
Médico responsable
Nº colegiado
Fecha de emisión del informe
2. DATOS GENERALES DEL PACIENTE
x
Nombre
x
Apellidos
x
Fecha Nacimiento
x
DNI
x
Número Seguridad Social
x
Domicilio
x
Teléfono
x
Sexo
3. HISTORIA LABORAL
Situación actual:
Empresa:
Activo
Puesto de trabajo: CNO 11
Incapacidad permanente (grado/año/causas)
Jubilado (año)
Tipo actividad (Anexo 3)
CNAE 2009
4. HISTORIA CLÍNICA
DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON LA EXPOSICIÓN AL AMIANTO
x
Código enfermedad profesional (Anexo 1)
x
CIE-10 (Anexo 4)
BOCM-20220221-27
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 148
LUNES 21 DE FEBRERO DE 2022
B.O.C.M. Núm. 43
ANEXO 2
DATOS RECOMENDADOS PARA LA VALORACIÓN CLÍNICO-LABORAL
DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO
1. DATOS DE LA UNIDAD DE SALUD LABORAL
-
Nº de RETEA (Registro de Trabajadores Expuestos a Amianto)
Servicio de Neumología o de Prevención de Riesgos Laborales
Médico responsable
Nº colegiado
Fecha de emisión del informe
2. DATOS GENERALES DEL PACIENTE
x
Nombre
x
Apellidos
x
Fecha Nacimiento
x
DNI
x
Número Seguridad Social
x
Domicilio
x
Teléfono
x
Sexo
3. HISTORIA LABORAL
Situación actual:
Empresa:
Activo
Puesto de trabajo: CNO 11
Incapacidad permanente (grado/año/causas)
Jubilado (año)
Tipo actividad (Anexo 3)
CNAE 2009
4. HISTORIA CLÍNICA
DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON LA EXPOSICIÓN AL AMIANTO
x
Código enfermedad profesional (Anexo 1)
x
CIE-10 (Anexo 4)
BOCM-20220221-27
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
