C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE MEDIO AMBIENTE, VIVIENDA Y AGRICULTURA (BOCM-20211229-16)
Modelo normalizado –  Resolución de 10 de diciembre de 2021, de la Dirección General de Agricultura, Ganadería y Alimentación, por la que se ordena la publicación de los modelos de impreso “Solicitud de actuaciones en el Registro de Sociedades Agrarias de Transformación” y “Anexo - Autorización para consulta de datos personales” (115F1 y 115FA1, respectivamente)
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 1002

MIÉRCOLES 29 DE DICIEMBRE DE 2021

B.O.C.M. Núm. 310

ANEXO - Autorización para consulta de datos personales
Datos de los autorizantes:
NIF

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Firma

Datos del autorizado para la presentación de la solicitud:
NIF

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Datos del procedimiento:
Nombre

Solicitud de actuaciones en el Registro de Sociedades Agrarias de Transformación

Documentación para autorizar su consulta:
La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes documentos (*):
NIF/NIE
(*) Puede oponerse a la consulta por motivos que deberá justificar. En este caso, deberá aportar la documentación a cuya consulta se opone
(artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas). Todo ello sin
perjuicio de la potestad de verificación de la Administración.

ƑMe opongo a la consulta de los siguientes datos por los motivos que se expresan a continuación:



Modelo: 115FA1

(03/34.413/21)
http://www.bocm.es

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

D. L.: M. 19.462-1983

ISSN 1989-4791

BOCM-20211229-16

En …..…..…………..…, a……..... de……..…………..… de…………