C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE FAMILIA, JUVENTUD Y POLÍTICA SOCIAL (BOCM-20211227-25)
Regulación concesión ayudas – Acuerdo de 9 de diciembre de 2021, del Consejo de Gobierno, por el que se aprueban las normas reguladoras y se establece el procedimiento de concesión directa de ayudas económicas de pago mensual por gestación, nacimiento de hijo o adopción de menores en la Comunidad de Madrid
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 308
LUNES 27 DE DICIEMBRE DE 2021
Pág. 93
ANEXO 4
Declaración responsable-modificación datos personales/familiares
D/Dª ..................................................................................................................... con nº de DNI/NIE ……..….................
actuando en nombre propio, en calidad de interesado/a, en el procedimiento de ayudas económicas por
nacimiento/gestación o adopción:
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD LOS SIGUIENTES EXTREMOS: (márquese lo que proceda)
Que mi domicilio de residencia ya no se encuentra ubicado en la Comunidad de Madrid.
Defunción menor para el que se solicita ayuda.
Que supero los límites de renta establecidos en el artículo 6.d establecidos en el Acuerdo del Consejo de
Gobierno de 9 de diciembre de 2021, por el que se aprueban las normas reguladoras y se establece el
procedimiento de concesión directa de ayudas económicas de pago mensual por gestacion, nacimiento de hijo o
adopción de menores en la Comunidad de Madrid.
Otros:……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
En……………….…………..…….,a……...de…………………de…………
FIRMA
Puede consultar la información sobre protección de datos en la página siguiente
DESTINATARIO
Página 29 de 30
Consejería de Familia, Juventud y Política Social
Dirección General Infancia, Familia y Fomento de la Natalidad
BOCM-20211227-25
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 308
LUNES 27 DE DICIEMBRE DE 2021
Pág. 93
ANEXO 4
Declaración responsable-modificación datos personales/familiares
D/Dª ..................................................................................................................... con nº de DNI/NIE ……..….................
actuando en nombre propio, en calidad de interesado/a, en el procedimiento de ayudas económicas por
nacimiento/gestación o adopción:
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD LOS SIGUIENTES EXTREMOS: (márquese lo que proceda)
Que mi domicilio de residencia ya no se encuentra ubicado en la Comunidad de Madrid.
Defunción menor para el que se solicita ayuda.
Que supero los límites de renta establecidos en el artículo 6.d establecidos en el Acuerdo del Consejo de
Gobierno de 9 de diciembre de 2021, por el que se aprueban las normas reguladoras y se establece el
procedimiento de concesión directa de ayudas económicas de pago mensual por gestacion, nacimiento de hijo o
adopción de menores en la Comunidad de Madrid.
Otros:……………………………………………………………………………………………………………………….
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En……………….…………..…….,a……...de…………………de…………
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Dirección General Infancia, Familia y Fomento de la Natalidad
BOCM-20211227-25
