Manzanares el Real (BOCM-20210903-55)
Ofertas de empleo. Convocatoria proceso selectivo
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BOCM
B.O.C.M. Núm. 210
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
VIERNES 3 DE SEPTIEMBRE DE 2021
Pág. 173
ANEXO IV
AUTORIZACIÓN PARA SOMETERSE A LAS PRUEBAS MÉDICAS QUE SE DETERMINEN PARA
EL INGRESO EN LOS CUERPOS DE POLICÍA LOCAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID A TRAVÉS
DE LA CATEGORÍA DE POLICÍA LOCAL
Primer apellido:
Segundo apellido:
Nombre:
DNI:
Fecha de nacimiento:
Autorizo por la presente al equipo médico designado para la realización de la prueba de “reconocimiento
médico”, establecida en el proceso de selección para el ingreso a través de la categoría de Policía Local del
Ayuntamiento de MANZANARES EL REAL, a realizar las exploraciones médicas necesarias, así como a
proceder a la extracción de sangre y a la analítica de sangre y orina para la determinación de los parámetros que
se consideren necesarios.
Al mismo tiempo declaro que me estoy administrando la siguiente medicación:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
(Indicar el nombre comercial de los medicamentos o indicar la composición en caso de no recordarlo).
Y para que así conste firmo la presente autorización en ..........................................a ......... de
202……..
BOCM-20210903-55
Firmado:
B.O.C.M. Núm. 210
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
VIERNES 3 DE SEPTIEMBRE DE 2021
Pág. 173
ANEXO IV
AUTORIZACIÓN PARA SOMETERSE A LAS PRUEBAS MÉDICAS QUE SE DETERMINEN PARA
EL INGRESO EN LOS CUERPOS DE POLICÍA LOCAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID A TRAVÉS
DE LA CATEGORÍA DE POLICÍA LOCAL
Primer apellido:
Segundo apellido:
Nombre:
DNI:
Fecha de nacimiento:
Autorizo por la presente al equipo médico designado para la realización de la prueba de “reconocimiento
médico”, establecida en el proceso de selección para el ingreso a través de la categoría de Policía Local del
Ayuntamiento de MANZANARES EL REAL, a realizar las exploraciones médicas necesarias, así como a
proceder a la extracción de sangre y a la analítica de sangre y orina para la determinación de los parámetros que
se consideren necesarios.
Al mismo tiempo declaro que me estoy administrando la siguiente medicación:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
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……………………………………………………………………………………………………………………………………
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……………………………………………………………………………………………………………………………………
(Indicar el nombre comercial de los medicamentos o indicar la composición en caso de no recordarlo).
Y para que así conste firmo la presente autorización en ..........................................a ......... de
202……..
BOCM-20210903-55
Firmado:
