C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, HACIENDA Y EMPLEO (BOCM-20210709-30)
Acreditación competencias profesionales –  Orden de 25 de junio de 2021, de la Consejería de Economía, Hacienda y Empleo, por la que se aprueba convocatoria abierta y permanente de participación en procedimiento de evaluación y acreditación de competencias profesionales en el ámbito de la Comunidad de Madrid
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 162

VIERNES 9 DE JULIO DE 2021

Pág. 125







ANEXOV

DECLARACIÓNRESPONSABLEPARATRABAJADORESPORCUENTAPROPIA

D/Dña  …………………………………………………..……………………………..………... con NIF/NIE nº ………………………………..…………. con
domicilioen…………………………………………….........................................................................................................................

DECLARABAJOSURESPONSABILIDAD
Queseencuentrarealizandooharealizadolassiguientesactividadesprofesionalesporcuentapropiadado,dealtaenel
Régimen Especial de Autónomos, de alta en el epígrafe del impuesto de actividad económica (IAE)
………………………………………………………….............................duranteelperiododetiempoquesedetallaacontinuación:
(Indicarúnicamenteaquellasrelacionadasconlasunidadesdecompetenciaaacreditar)

Fechade
Inicio

Descripcióndelaactividad

Fechade
Fin


























El/la abajo firmante declara, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los datos que figuran en el presente
documento y así se hace constar, a los efectos de justificación del historial profesional en el procedimiento para la
evaluaciónyacreditacióndecompetenciasprofesionalesconvocadoporlaComunidaddeMadrid.
En……………………………………………..…………………………,a………de………………………………..de……………


Firma



Puedeconsultarlainformaciónreferidaaldeberdeinformacióndeproteccióndedatospersonalesenlaspáginassiguientes






Modelo: 2921FO4

BOCM-20210709-30