C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE POLÍTICAS SOCIALES, FAMILIAS, IGUALDAD Y NATALIDAD (BOCM-20210623-20)
Convocatoria subvenciones –  Orden 846/2021, de 28 de mayo, del Consejero de Políticas Sociales, Familias, Igualdad y Natalidad, por la que se convocan, para el año 2021, subvenciones a entidades sin fin de lucro, en concepto de mantenimiento de centros de atención a personas con discapacidad
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 148

MIÉRCOLES 23 DE JUNIO DE 2021

Pág. 99

ANEXO 5.A

ANEXO 5
Memoria para mantenimiento de centros
(Subvención a instituciones sin fin de lucro para mantenimiento
de centros de atención a personas con discapacidad)
1. Datos de identificación del centro:
Denominación de la entidad

NIF

Denominación del centro
Domicilio
Localidad

CP

Teléfono

Fax

E-mail

Nombre del director/responsable

Fecha de puesta en funcionamiento

Tipo de centro
Régimen de funcionamiento

{ Ambulatorio

{ Media pensión

{ Internado

{ Externado {Otros

Horario
Nº plazas autorizadas

Nº plazas concertadas/contratadas

Nº plazas ocupadas

Plazas a subvencionar

Nº de personas atendidas en el año anterior

Nº socios
¿Indicar la participación de los socios en el coste de los servicios?

2. Datos del representante:
NIF/NIE

Apellidos

Nombre

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Modulo:322FO5

BOCM-20210623-20

3. Descripción de los servicios o actividades que se realizan: