C) Otras Disposiciones - CONSEJERÍA DE POLÍTICAS SOCIALES, FAMILIAS, IGUALDAD Y NATALIDAD (BOCM-20210609-23)
Convocatoria subvenciones –  Orden 848/2021, de 28 de mayo, del Consejero de Políticas Sociales, Familias, Igualdad y Natalidad de la Comunidad de Madrid, por la que se por la que se convocan, para el año 2021, subvenciones a entidades sin fin de lucro en concepto de mantenimiento de centros y servicios, para la atención social especializada a personas con enfermedad mental grave y duradera
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

Pág. 176

MIÉRCOLES 9 DE JUNIO DE 2021

B.O.C.M. Núm. 136

ANEXO 3
Memoria general del centro o servicio
(Subvención a entidades sin fin de lucro, en concepto de mantenimiento de centros y servicios, para la
atención social especializada a personas con enfermedad mental grave y duradera)
1. Datos de identificación del centro o servicio:
Denominación de la entidad

NIF

Denominación del centro o servicio
Domicilio
Localidad

CP

Teléfono

Fax

E-mail

Nombre del director/responsable
Fecha de puesta en funcionamiento del recurso
Nº y fecha de autorización administrativa en la Consejería de Políticas Sociales
y Familia
Zona enclave y características (especificar casco urbano, extrarradio, zona industrial, residencial, etc)
Ámbito geográfico de actuación
Campo actuación

Personas con enfermedad mental grave y duradera

{ Centro de Atención Diurna
Servicio { Información y Orientación
Centro

Tipología

{ Piso Tutelado
{ Convivencia Familiar y Social

2. Datos del representante:
NIF/NIE

Apellidos

Nombre

3. Datos generales del inmueble (*):
Carece de barreras arquitectónicas

{ Si { No { Parcialmente

Estado de las instalaciones
Adecuación a su uso
Régimen de uso o utilización

{ Propiedad {Arrendamiento {Cesión gratuita {Usufructo {Otros

Propietario
Centro Año de construcción

Año de entrada en funcionamiento

Fecha de la última adaptación

Especificar las reformas realizadas
Superficie total

Superficie construida

Servicio Superficie total

Superficie zonas recreativas

Características del local donde se presta el servicio

(*) Rellenar los datos comunes de esta tabla y los específicos de Centro o Servicio según proceda.

3.1 Características del edificio:
Despachos


Habitaciones

Aulas

Salas otras
actividades

Comedores

Servicios

Salas
recreativas

Cocinas

Otras
instalaciones

Sótano
Baja
Primera
Segunda

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Modelo: 1252FO3

BOCM-20210609-23

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