D) Anuncios - CONSEJERÍA DE SANIDAD - SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD (BOCM-20210510-27)
Convenio –  Convenio de 21 de abril de 2021, entre el Servicio Madrileño de Salud y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid para la preparación, como fórmula magistral, de metadona y su dispensación, a través de las oficinas de farmacia, a los pacientes derivados por los Centros de Atención Integral a Drogodependientes (CAID)
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 110

LUNES 10 DE MAYO DE 2021

Pág. 125

ANEXO V.II
HOJA DE DERIVACIÓN DE PACIENTES A OFICINAS DE FARMACIA
PARA LA DISPENSACIÓN DE METADONA
Fecha:
Oficina de farmacia:
Dirección
Teléfono
E-mail
Titular

Centro de Atención Integral a Drogodependientes:
Dirección
Teléfono
E-mail
Director
Prescriptor
Nº de
Colegiado
Teléfono
E-mail

Paciente
Apellidos y nombre:
DNI


Fecha de
nacimiento
Domicilio
Teléfono

BOCM-20210510-27

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