B) Autoridades y Personal - CONSEJERÍA DE SANIDAD (BOCM-20210409-6)
Integración personal estatutario –  Orden 326/2021, de 16 de marzo, del Consejero de Sanidad, por la que se convoca el proceso de integración voluntaria en el Régimen del Personal Estatutario del Personal Laboral Fijo y Funcionario de Carrera que presta servicios en el Hospital el Escorial del Servicio Madrileño de Salud
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BOCM

BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID

B.O.C.M. Núm. 84

VIERNES 9 DE ABRIL DE 2021

Pág. 39

Dirección General de Recursos Humanos y
Relaciones Laborales
Servicio Madrileño de Salud
CONSEJERÍA DE SANIDAD

Etiqueta del Registro

Comunidad de Madrid

ANEXO II
Solicitud de integración voluntaria en categoría estatutaria
1.- Datos del interesado:
NIF/NIE
Nombre

Apellido 1

Correo electrónico
Dirección
Tipo vía
Piso

Apellido 2
Teléfono
Nombre vía

Puerta

CP



Localidad

Provincia

2.- Datos de el/la representante:
NIF/ NIE

Apellido 1

Nombre
Fax

Apellido 2
Razón social

Teléfono Fijo

Teléfono móvil

Correo electrónico
3.- Medio de notificación:
Deseo ser notificado/a de forma telemática (solo para usuarios dados de alta en el Sistema de Notificaciones Telemáticas
de la Comunidad de Madrid).
Deseo ser notificado/a por correo certificado
{ Tipo de vía
Nombre vía


{

Piso

Puerta

CP

Localidad

Provincia

4.- Datos Profesionales y de la plaza de la que es titular:
Vinculación
Cuerpo/ Escala/ Categoría
Centro trabajo

Situación administrativa

5.- Datos de la solicitud de integración:
Orden Nº
Fecha publicación BOCM
Categoría estatutaria en la que solicita integrarse
Datos de la convocatoria

6.- Documentación requerida en la convocatoria:

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN A LA SOLICITUD

Nombramiento como estatutario fijo, funcionario de carrera o contrato laboral en el caso del personal
laboral fijo
Certificado expedido por el Director Gerente del centro donde esté prestando servicios el interesado
Resolución por la que haya sido declarado en alguna de las situaciones recogidas en el artículo 3.1..d) de
la Orden
En el caso de actuar por medio de representante, adjuntar autorización de representación.
Título exigido para integrarse en la categoría de personal estatutario solicitada

DNI

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No
autorizo
la
consulta y aporto los
documentos










Modelo: 1924F1

BOCM-20210409-6

La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes
documentos, excepto que expresamente desautorice la consulta: