A) Disposiciones Generales - CONSEJERÍA DE PRESIDENCIA (BOCM-20210329-1)
Modelos impresos elecciones Asamblea de Madrid – Orden 95/2021, de 26 de marzo, de la Consejera de Presidencia, por la que se dispone la utilización y publicación de los modelos de papeletas, sobres e impresos correspondientes a las elecciones a la Asamblea de Madrid de 4 de mayo de 2021
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Cualquier dato, sea personal o no, ya está disponible en internet y con acceso público antes de estar en Zahoribo. Si lo ves aquí primero es simple casualidad.
No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 54
LUNES 29 DE MARZO DE 2021
B.O.C.M. Núm. 74
Solicitud de certificado para el voto por correo
Una vez remitida esta solicitud, en el caso de resultar aceptada, NO PODRÁ VOTAR PERSONALMENTE EN LA MESA ELECTORAL EL DÍA DE LA VOTACIÓN
Espacio reservado para Correos
COMPROBADA IDENTIDAD DEL FIRMANTE, FECHA Y SELLO DE LA OFICINA DE CORREOS:
Espacio reservado para la OCE
Núm. orden OCE:
Muy importante: sin fecha y sello esta solicitud no es válida
Datos del/de la elector/a (Por favor, escriba en letras mayúsculas):
Residente en:
ⵧ ESPAÑA
ⵧ EXTRANJERO
primer apellido
segundo apellido
nombre
Identificador:
nacionalidad (solo para no españoles)
ⵧ DNI
Fecha de nacimiento:
Número
día
mes
año
ⵧ Pasaporte
ⵧ Tarjeta de residencia
tipo vía
nombre de la vía
número
calif.
km
hm
bloque
__________________________________________________________________________
información adicional: buzón, ...
________________________________________________________________
núcleo / diseminado (2)
código postal
portal
escalera
planta
puerta
_________________________________________________________________________________
apartado postal (1)
___________________________________________________________________________________________
entidad singular / entidad colectiva (2)
municipio
(Ejemplar para el/la interesado/a)
Solicita la remisión de la documentación para el voto por correo al siguiente domicilio o apartado postal (1) en España:
provincia
(1) Si elige apartado postal, cumplimente únicamente el número del apartado postal, el código postal, el municipio y la provincia.
(2) Escribir cuando no coincida con el municipio.
En el caso de enfermedad que impida la formulación personal de la solicitud, datos de la persona autorizada notarial o consularmente
para realizar la solicitud (3):
___________________________________________________________________________
primer apellido
______________________________________________________________________________
segundo apellido
___________________________________________________________________________
nombre
______________________________________________________________________________
nacionalidad (solo para no españoles)
__________
________
día
mes
Fecha de nacimiento
_________________
año
Identificador:
ⵧ DNI
ⵧ Pasaporte
ⵧ Tarjeta de residencia
__________________________________________
número
(3) OBLIGATORIO: adjuntar certificado médico oficial (en impreso gratuito o no) y autorización de representación notarial o consular.
Datos de contacto del/de la elector/a o de la persona autorizada (OPCIONAL):
_______________________________________
teléfono
__________________________________________________________________________________________________________________
correo electrónico
Fecha y firma del/de la elector/a o de la persona autorizada (sin firma esta solicitud no es válida)
Fecha:
Firma:
mes
año
DELEGACIÓN PROVINCIAL DE LA OFICINA DEL CENSO ELECTORAL DE
VC.1a
Solicitud certificado VOTO CORREO.indd 2
BOCM-20210329-1
día
........................................................................................................................................
(Anótese la provincia donde figura inscrito/a en el Censo Electoral)
17/3/21 13:14
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
Pág. 54
LUNES 29 DE MARZO DE 2021
B.O.C.M. Núm. 74
Solicitud de certificado para el voto por correo
Una vez remitida esta solicitud, en el caso de resultar aceptada, NO PODRÁ VOTAR PERSONALMENTE EN LA MESA ELECTORAL EL DÍA DE LA VOTACIÓN
Espacio reservado para Correos
COMPROBADA IDENTIDAD DEL FIRMANTE, FECHA Y SELLO DE LA OFICINA DE CORREOS:
Espacio reservado para la OCE
Núm. orden OCE:
Muy importante: sin fecha y sello esta solicitud no es válida
Datos del/de la elector/a (Por favor, escriba en letras mayúsculas):
Residente en:
ⵧ ESPAÑA
ⵧ EXTRANJERO
primer apellido
segundo apellido
nombre
Identificador:
nacionalidad (solo para no españoles)
ⵧ DNI
Fecha de nacimiento:
Número
día
mes
año
ⵧ Pasaporte
ⵧ Tarjeta de residencia
tipo vía
nombre de la vía
número
calif.
km
hm
bloque
__________________________________________________________________________
información adicional: buzón, ...
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núcleo / diseminado (2)
código postal
portal
escalera
planta
puerta
_________________________________________________________________________________
apartado postal (1)
___________________________________________________________________________________________
entidad singular / entidad colectiva (2)
municipio
(Ejemplar para el/la interesado/a)
Solicita la remisión de la documentación para el voto por correo al siguiente domicilio o apartado postal (1) en España:
provincia
(1) Si elige apartado postal, cumplimente únicamente el número del apartado postal, el código postal, el municipio y la provincia.
(2) Escribir cuando no coincida con el municipio.
En el caso de enfermedad que impida la formulación personal de la solicitud, datos de la persona autorizada notarial o consularmente
para realizar la solicitud (3):
___________________________________________________________________________
primer apellido
______________________________________________________________________________
segundo apellido
___________________________________________________________________________
nombre
______________________________________________________________________________
nacionalidad (solo para no españoles)
__________
________
día
mes
Fecha de nacimiento
_________________
año
Identificador:
ⵧ DNI
ⵧ Pasaporte
ⵧ Tarjeta de residencia
__________________________________________
número
(3) OBLIGATORIO: adjuntar certificado médico oficial (en impreso gratuito o no) y autorización de representación notarial o consular.
Datos de contacto del/de la elector/a o de la persona autorizada (OPCIONAL):
_______________________________________
teléfono
__________________________________________________________________________________________________________________
correo electrónico
Fecha y firma del/de la elector/a o de la persona autorizada (sin firma esta solicitud no es válida)
Fecha:
Firma:
mes
año
DELEGACIÓN PROVINCIAL DE LA OFICINA DEL CENSO ELECTORAL DE
VC.1a
Solicitud certificado VOTO CORREO.indd 2
BOCM-20210329-1
día
........................................................................................................................................
(Anótese la provincia donde figura inscrito/a en el Censo Electoral)
17/3/21 13:14
