B) Autoridades y Personal - CONSEJERÍA DE CIENCIA, UNIVERSIDADES E INNOVACIÓN (BOCM-20210311-18)
Puesto libre designación – Orden 80/2021, de 4 de marzo, de la Consejería de Ciencia, Universidades e Innovación, por la que se aprueba convocatoria pública para la provisión de un puesto de carrera de naturaleza laboral, denominado “Conductor alto cargo”, Grupos III/IV, Área “B”, Oficios y Servicios Generales, NRPC 8, forma de provisión Libre Designación
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BOCM
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 59
JUEVES 11 DE MARZO DE 2021
Pág. 55
Etiqueta del Registro
ANEXO II
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN CONVOCATORIA PARA PROVEER UN PUESTO DE CARRERA DE
NATURALEZA LABORAL
1.- Datos del interesado:
NIF/ NIE
Apellido 1
Apellido 2
Nombre
Dirección Tipo vía
Piso
Puerta
Nombre vía
CP
Nº
Localidad
Provincia
Correo electrónico
Teléfono fijo
Teléfono móvil
2.- Datos de el/la representante:
NIF/ NIE
Apellido 1
Apellido 2
Nombre
Razón Social
Correo electrónico
Teléfono fijo
Teléfono móvil
3.- Datos de la convocatoria:
Fecha de la Orden de convocatoria
Fecha de publicación en BOCM
Denominación del puesto
Nº puesto
4.- Documentación requerida:
Documentación que se acompaña a la solicitud
Ƒ
Ƒ
Ƒ
Ƒ
Ƒ
Ƒ
Certificado de cumplimiento de requisitos mínimos (Anexo III)
Certificado de funciones
Certificado de servicios prestados
Cursos de formación
Autorización en caso de actuar mediante representante
Otra (especificar)
En……………………………………., a……..... de……….…………..… de…………
Puede consultar la información referida al deber de información de protección de datos personales en la página siguiente.
DESTINATARIO
Consejería de Ciencia, Universidades e Innovación
Secretaría General Técnica
Modelo: 2896F1
BOCM-20210311-18
FIRMA
BOLETÍN OFICIAL DE LA COMUNIDAD DE MADRID
B.O.C.M. Núm. 59
JUEVES 11 DE MARZO DE 2021
Pág. 55
Etiqueta del Registro
ANEXO II
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN CONVOCATORIA PARA PROVEER UN PUESTO DE CARRERA DE
NATURALEZA LABORAL
1.- Datos del interesado:
NIF/ NIE
Apellido 1
Apellido 2
Nombre
Dirección Tipo vía
Piso
Puerta
Nombre vía
CP
Nº
Localidad
Provincia
Correo electrónico
Teléfono fijo
Teléfono móvil
2.- Datos de el/la representante:
NIF/ NIE
Apellido 1
Apellido 2
Nombre
Razón Social
Correo electrónico
Teléfono fijo
Teléfono móvil
3.- Datos de la convocatoria:
Fecha de la Orden de convocatoria
Fecha de publicación en BOCM
Denominación del puesto
Nº puesto
4.- Documentación requerida:
Documentación que se acompaña a la solicitud
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Certificado de cumplimiento de requisitos mínimos (Anexo III)
Certificado de funciones
Certificado de servicios prestados
Cursos de formación
Autorización en caso de actuar mediante representante
Otra (especificar)
En……………………………………., a……..... de……….…………..… de…………
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DESTINATARIO
Consejería de Ciencia, Universidades e Innovación
Secretaría General Técnica
Modelo: 2896F1
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