Consejería De Cultura, Turismo, Jóvenes Y Deportes. Deportes. (2025050082)
Orden de 28 de mayo de 2025 por la que se efectúa la convocatoria de plazas en la Residencia Estable de Deportistas del Centro de Tecnificación Deportiva "Ciudad Deportiva de Cáceres", para la temporada 2025/2026.
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NÚMERO 105

31208

Martes 3 de junio de 2025

PLAZAS PARA FEDERACIONES DEPORTIVAS

ANEXO VII
CONSENTIMIENTO DE LOS DEPORTISTAS INCLUIDOS EN EL
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN DE LA FEDERACIÓN
(Rellenar un anexo para cada uno de los deportistas)

Datos del deportista:
Nombre ___________________________________________ DNI ________________________________
Licencia por la federación _____________________________________________________________
Domicilio ___________________________________________________________________________
Ciudad ________________________________ CP _______________ Provincia __________________
Número de teléfono móvil _____________________________ Teléfono fijo __________________________
Datos del representante legal del deportista (rellenar en caso de que el deportista sea menor de edad o esté
incapacitado)
Nombre ___________________________________________ NIF ________________________________
Domicilio ___________________________________________________________________________
Ciudad _______________________________ CP _______________ Provincia __________________
Número de teléfono móvil _____________________________ Teléfono fijo __________________________
- Que conozco que el órgano gestor verificará la identidad del solicitante a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad (S.V.D.I). No obstante, el solicitante podrá oponerse a la realización de oficio de dichas consultas
marcando las casillas siguientes, debiendo presentar entonces la documentación acreditativa correspondiente:
Me opongo a que el órgano gestor consulte de oficio mis datos de identidad personal mediante los servicios ofrecidos por el
Departamento prestador del Sistema de Verificación de Datos de Identidad (SVDI) (*)
(*) En caso de no autorizar dichas consultas, deberá adjuntar copia de la correspondiente documentación -.DNI o Pasaporte- del
deportista y, en su caso, del representante legal).

DECLARO
- Haber cursado los siguientes estudios durante el curso académico 2024/2025
Denominación

Fecha de
realización

Centro

Localidad

Horas/créditos
(si procede)

Nota
media

- Estar matriculado en el curso académico 2025/2026 en las siguientes enseñanzas:
Denominación

Curso

Fecha de
matriculación

Centro o Entidad
organizadora

Localidad

Horas/créditos
(si procede)

MANIFIESTO
- Que cumplo los requisitos y asumo todos los compromisos reflejados en el Decreto 95/2016 y en la
convocatoria publicada en el DOE el día __ de ___________de 2025.
- Mi consentimiento para ser incluido por la federación deportiva antes citada, como integrante de los
Planes de Especialización Deportiva a desarrollar en el Centro de Tecnificación Deportiva “Ciudad
Deportiva de Cáceres”, manifestando mi compromiso de ocupar una de las plazas que, en su caso, sean
concedidas a la federación.
En _____________a ____de ________________ de 2025
Firma del deportista

Firma del representante legal (en su caso)

PROTECCIÓN DE DATOS: La información relativa a la protección de datos se facilita en el Anexo IX de esta Orden y deberá acompañar a
este Anexo una vez cumplimentado