Consejería De Presidencia, Interior Y Diálogo Social. Convenios. (2025060012)
Resolución de 7 de enero de 2025, de la Secretaría General, por la que se da publicidad al Convenio de Colaboración entre el Servicio Extremeño de Salud y la Fundación para la Formación e Investigación de los Profesionales de la Salud de Extremadura para el desarrollo del Proyecto "Gestión integral y mejora de la continuidad asistencial en enfermedades crónicas".
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NÚMERO 7
Lunes 13 de enero de 2025

1821

El Servicio Extremeño de Salud tiene un programa asistencial de gestión por procesos, que
en la actualidad se aplica a varias enfermedades crónicas prevalentes (insuficiencia cardíaca,
enfermedad renal crónica, diabetes tipo 2) y a dos condiciones de salud complejas (paciente
crónico complejo, trastorno mental grave), y está inmerso en la difusión e implantación de
otros dos nuevos procesos (deterioro cognitivo y cardiopatía isquémica crónica). Dicho programa cuenta, en este momento, con poca penetración en los equipos de atención primaria
(en adelante, EAP), por lo que se está desarrollando una Estrategia de Gestión del Cambio
para el corto, medio y largo plazo, con la que se pretende potenciar el conocimiento y la implementación de la gestión por procesos de estas enfermedades en todos los EAP.
Hasta ahora, se han llevado a cabo las acciones a implementar en el corto plazo de la mencionada Estrategia, consistentes en: difusión de los beneficios de la gestión por procesos;
actividades formativas sobre buenas prácticas y coordinación asistencial en la gestión de las
enfermedades o condiciones actualmente incluidas en los PAI (diabetes tipo 2, enfermedad
renal crónica y paciente crónico complejo); actualización de los propios procesos (insuficiencia cardiaca); desarrollo de los nuevos (cardiopatía isquémica crónica, deterioro cognitivo); y
creación de la imagen de marca del proyecto.
Entre las acciones a realizar a medio plazo, dentro de esta estrategia, se incluyen:
• Evaluar las acciones de difusión y formación ya realizadas, y poner en marcha otras que
las complementen en aquellas zonas y áreas de salud donde han tenido menor penetración o haya mayor dificultad para su implementación.
• Mantener una estructura en la organización que permita el desarrollo y extensión del
proyecto, la evaluación periódica de los resultados y la realización de planes de mejora
continua de cada una de ellas.
• Mantener una línea formativa continua, tanto para profesionales como para directivos
de AP, sobre las ventajas de trabajar por procesos, buenas prácticas en las enfermedades así definidas y de gestión clínica, teniendo en cuenta los resultados en salud de los
pacientes. Para ello hay que elaborar nuevos contenidos digitales que permitan nuevas
formas de difusión como infografías, flujogramas, dípticos, videos tutoriales, …
• Actualizar y mantener la web que da soporte a los PAI, ampliarla con nuevas funcionalidades y convertirla en punto de encuentro para profesionales y directivos, permitiendo la
interacción entre éstos, y proporcionando oportunidades de mejora según la experiencia
de los profesionales, las nuevas evidencias científicas y los informes de evaluación periódicos.