Consejería De Educación, Ciencia Y Formación Profesional. Admisión Del Alumnado. (2024064047)
Resolución de 11 de diciembre de 2024, de la Secretaría General de Educación y Formación Profesional, por la que se convoca el procedimiento para la admisión del alumnado de Educación Infantil, Educación Primaria, Educación Secundaria Obligatoria y Bachillerato en centros docentes sostenidos con fondos públicos en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso escolar 2025/2026.
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NÚMERO 244
Miércoles 18 de diciembre de 2024
63593
DECLARACIÓN RESPONSABLE
Solo se cumplimentará esta declaración en caso de que la Autorización familiar no pueda ser firmada por
ambos padres, madres, tutores legales o quienes ejerzan la guarda y/o acogimiento del menor, por alguna de
las causas que se señalan en el mismo, o por otras que deberán especificarse en el apartado
correspondiente.
En caso de requerimiento, será necesario justificar los motivos alegados en esta declaración responsable.
Don/Doña:
____________________________________________________________________________________
con DNI/NIE/Nº Pasaporte:
______________________________________________________________________________
con domicilio en
____________________________________________________________________________________
con teléfono _______________________ padre/madre/tutor legal/persona que ejerce la guarda del alumno/a:
____________________________________________________________________________________
DECLARA:
Conocer y asumir que cualquier decisión que exceda de las relativas al ejercicio de la patria potestad ordinaria, ha
de ser tomada de común acuerdo por ambos progenitores (artículo 156 del Código Civil), pero que en el
presente caso la solicitud de admisión ha sido firmada por uno solo de los progenitores por las siguientes
circunstancias:
☐ Familia Monoparental. Según lo
establecido en el artículo 10.11 del
Decreto 128/202.
☐ Fallecimiento del otro progenitor.
☐ Privación al otro progenitor de la
patria potestad de los hijos por
resolución judicial.
☐ Otras circunstancias (especificar):
☐ Orden de protección o sentencia de alejamiento u otras medidas
cautelares.
☐ Imposibilidad material de contactar con el otro progenitor, por
residencia en otro país o desconocimiento de su domicilio.
☐ Consentimiento expreso del otro progenitor para actuar en el
ejercicio ordinario de la patria potestad (artículo 156 del Código
Civil).
Siendo consciente de que esta decisión queda condicionada al conocimiento y conformidad del otro progenitor/a
y, en caso de disconformidad, a lo que decida el órgano judicial competente, firmo la presente para que así conste
y surta los efectos oportunos ante la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional.
En _______________________________ a ____________ de ________________ de 202
El padre/madre/tutor legal/persona que ejerce la guarda y/o acogimiento del menor
Firmado:
NIF /NIE / Nº Pasaporte:
IMPORTANTE:
Se informa al progenitor/a firmante del impreso que la falsedad en los datos aportados u ocultamiento de
información puede ser motivo de desestimación de la autorización por incumplimiento de los requisitos exigibles
para su tramitación, con independencia de las responsabilidades legales en que pudiera incurrir por vulnerar los
derechos del progenitor no firmante (artículo 69 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento
Administrativo Común de las Administraciones Públicas).
La asignación de la participación del alumno/a podrá ser objeto de revocación, ya sea de oficio, por mandato
judicial o a instancia del progenitor/a no firmante, en caso de falsedad, inexactitud u omisión de datos.
Miércoles 18 de diciembre de 2024
63593
DECLARACIÓN RESPONSABLE
Solo se cumplimentará esta declaración en caso de que la Autorización familiar no pueda ser firmada por
ambos padres, madres, tutores legales o quienes ejerzan la guarda y/o acogimiento del menor, por alguna de
las causas que se señalan en el mismo, o por otras que deberán especificarse en el apartado
correspondiente.
En caso de requerimiento, será necesario justificar los motivos alegados en esta declaración responsable.
Don/Doña:
____________________________________________________________________________________
con DNI/NIE/Nº Pasaporte:
______________________________________________________________________________
con domicilio en
____________________________________________________________________________________
con teléfono _______________________ padre/madre/tutor legal/persona que ejerce la guarda del alumno/a:
____________________________________________________________________________________
DECLARA:
Conocer y asumir que cualquier decisión que exceda de las relativas al ejercicio de la patria potestad ordinaria, ha
de ser tomada de común acuerdo por ambos progenitores (artículo 156 del Código Civil), pero que en el
presente caso la solicitud de admisión ha sido firmada por uno solo de los progenitores por las siguientes
circunstancias:
☐ Familia Monoparental. Según lo
establecido en el artículo 10.11 del
Decreto 128/202.
☐ Fallecimiento del otro progenitor.
☐ Privación al otro progenitor de la
patria potestad de los hijos por
resolución judicial.
☐ Otras circunstancias (especificar):
☐ Orden de protección o sentencia de alejamiento u otras medidas
cautelares.
☐ Imposibilidad material de contactar con el otro progenitor, por
residencia en otro país o desconocimiento de su domicilio.
☐ Consentimiento expreso del otro progenitor para actuar en el
ejercicio ordinario de la patria potestad (artículo 156 del Código
Civil).
Siendo consciente de que esta decisión queda condicionada al conocimiento y conformidad del otro progenitor/a
y, en caso de disconformidad, a lo que decida el órgano judicial competente, firmo la presente para que así conste
y surta los efectos oportunos ante la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional.
En _______________________________ a ____________ de ________________ de 202
El padre/madre/tutor legal/persona que ejerce la guarda y/o acogimiento del menor
Firmado:
NIF /NIE / Nº Pasaporte:
IMPORTANTE:
Se informa al progenitor/a firmante del impreso que la falsedad en los datos aportados u ocultamiento de
información puede ser motivo de desestimación de la autorización por incumplimiento de los requisitos exigibles
para su tramitación, con independencia de las responsabilidades legales en que pudiera incurrir por vulnerar los
derechos del progenitor no firmante (artículo 69 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento
Administrativo Común de las Administraciones Públicas).
La asignación de la participación del alumno/a podrá ser objeto de revocación, ya sea de oficio, por mandato
judicial o a instancia del progenitor/a no firmante, en caso de falsedad, inexactitud u omisión de datos.
