Consejería De Cultura, Turismo, Jóvenes Y Deportes. Deportes. (2024040127)
Decreto 81/2024, de 23 de julio, por el que se regula el deporte de alto rendimiento en Extremadura.
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NÚMERO 146
37628
Lunes 29 de julio de 2024
ANEXO II
CERTIFICACIÓN DE MÉRITO DEPORTIVO COMO DEPORTISTA
(Se cumplimentará por las Federaciones Deportivas)1
D/Dª ________________________________________________________________________________
Secretario/a General de la federación deportiva de: __________________________________________
CERTIFICA EL SIGUIENTE MÉRITO DEPORTIVO:
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA DEPORTISTA
Nombre y apellidos: __________________________________________DNI ____________________
LICENCIA DEPORTIVA
¿Tiene licencia expedida por esta Federación y la tenía al obtener el resultado?
□ SÍ
/
□ NO
DATOS DEL CAMPEONATO EN EL QUE SE LOGRÓ EL RESULTADO
Nombre del campeonato o ranking: ____________________________________________________________
Fecha/s de celebración: _____________________________________________________________________
Lugar/es de celebración: _____________________________________________________________________
PUESTO LOGRADO
Puesto2: _______ Número de victorias (solo para pruebas de combate o de enfrentamiento directo): ____
PRUEBA EN LA QUE COMPITIÓ
Denominación de la prueba (ej.: triple salto):__________________________________________________
Tipo de prueba
Individual
De grupo: (ej.: equipo de gimnasia rítmica, relevos, equipos en cross...)
Pruebas de deportes colectivos (ej.: baloncesto)
Núm. de integrantes del grupo/equipo
------------------------------------------
CATEGORÍA EN LA QUE SE COMPITIÓ
Denominación (ej.: cadete): ______________________________________________________________________
Edad máxima permitida en ella (ej.: 16 años).__________ Número de años que abarca la categoría (ej.: 2): _____
PARTICIPACIÓN
Número de participantes3: _______
Si se disputó en varias fechas/lugares, número de fechas/lugares del campeonato: ___
Si se disputó en varias fechas/lugares, número de fechas/lugares en las que participó el deportista: ___
VALORACIONES ESPECÍFICAS DE LA MODALIDAD (SOLO SI ES DE APLICACIÓN ALGUNA)
Es de aplicación la siguiente valoración específica de la modalidad contenida en el anexo VI
(ej.: se rellenaría “ATL-2” si el resultado se logró en una prueba de atletismo en pista cubierta): _______________
DATOS EXCLUSIVOS PARA PRUEBAS INTERNACIONALES
Número de países participantes: ___ Número de continentes (solo para campeonatos del mundo): _____
Número de deportistas, grupos o equipos españoles participantes en la misma prueba y categoría: _____
DATOS EXCLUSIVOS PARA RESULTADOS EN LIGAS DE DEPORTES COLECTIVOS
La liga ¿es la de máximo nivel? (
□ SÍ
/
□ NO)
OTROS DATOS QUE SE CONSIDEREN DE INTERÉS (OPCIONAL)
Lugar y fecha_______________________________________
SELLO DE LA FEDERACIÓN
FIRMA DEL SECRETARIO/A
1
La federación deportiva tendrá en consideración todas las circunstancias contempladas en el Decreto 81/2024, de 23 de julio, a la
hora de cumplimentar el certificado.
2
Si un campeonato consta de varias pruebas que otorgan puntuaciones parciales, únicamente se tendrá en consideración el
puesto ocupado en la clasificación final.
3
El número de participantes será el de la modalidad, prueba deportiva, categoría y género en que se compitió. En pruebas no
individuales el número de participantes será el de grupos, equipos o selecciones. No se contabilizarán los inscritos que finalmente
no participaron en la competición. En competiciones de varias fases eliminatorias, el número de participantes será el total de todas
las fases. Si no se puede determinar el número con exactitud, este se debe completar como: “Aproximadamente” + número.
37628
Lunes 29 de julio de 2024
ANEXO II
CERTIFICACIÓN DE MÉRITO DEPORTIVO COMO DEPORTISTA
(Se cumplimentará por las Federaciones Deportivas)1
D/Dª ________________________________________________________________________________
Secretario/a General de la federación deportiva de: __________________________________________
CERTIFICA EL SIGUIENTE MÉRITO DEPORTIVO:
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA DEPORTISTA
Nombre y apellidos: __________________________________________DNI ____________________
LICENCIA DEPORTIVA
¿Tiene licencia expedida por esta Federación y la tenía al obtener el resultado?
□ SÍ
/
□ NO
DATOS DEL CAMPEONATO EN EL QUE SE LOGRÓ EL RESULTADO
Nombre del campeonato o ranking: ____________________________________________________________
Fecha/s de celebración: _____________________________________________________________________
Lugar/es de celebración: _____________________________________________________________________
PUESTO LOGRADO
Puesto2: _______ Número de victorias (solo para pruebas de combate o de enfrentamiento directo): ____
PRUEBA EN LA QUE COMPITIÓ
Denominación de la prueba (ej.: triple salto):__________________________________________________
Tipo de prueba
Individual
De grupo: (ej.: equipo de gimnasia rítmica, relevos, equipos en cross...)
Pruebas de deportes colectivos (ej.: baloncesto)
Núm. de integrantes del grupo/equipo
------------------------------------------
CATEGORÍA EN LA QUE SE COMPITIÓ
Denominación (ej.: cadete): ______________________________________________________________________
Edad máxima permitida en ella (ej.: 16 años).__________ Número de años que abarca la categoría (ej.: 2): _____
PARTICIPACIÓN
Número de participantes3: _______
Si se disputó en varias fechas/lugares, número de fechas/lugares del campeonato: ___
Si se disputó en varias fechas/lugares, número de fechas/lugares en las que participó el deportista: ___
VALORACIONES ESPECÍFICAS DE LA MODALIDAD (SOLO SI ES DE APLICACIÓN ALGUNA)
Es de aplicación la siguiente valoración específica de la modalidad contenida en el anexo VI
(ej.: se rellenaría “ATL-2” si el resultado se logró en una prueba de atletismo en pista cubierta): _______________
DATOS EXCLUSIVOS PARA PRUEBAS INTERNACIONALES
Número de países participantes: ___ Número de continentes (solo para campeonatos del mundo): _____
Número de deportistas, grupos o equipos españoles participantes en la misma prueba y categoría: _____
DATOS EXCLUSIVOS PARA RESULTADOS EN LIGAS DE DEPORTES COLECTIVOS
La liga ¿es la de máximo nivel? (
□ SÍ
/
□ NO)
OTROS DATOS QUE SE CONSIDEREN DE INTERÉS (OPCIONAL)
Lugar y fecha_______________________________________
SELLO DE LA FEDERACIÓN
FIRMA DEL SECRETARIO/A
1
La federación deportiva tendrá en consideración todas las circunstancias contempladas en el Decreto 81/2024, de 23 de julio, a la
hora de cumplimentar el certificado.
2
Si un campeonato consta de varias pruebas que otorgan puntuaciones parciales, únicamente se tendrá en consideración el
puesto ocupado en la clasificación final.
3
El número de participantes será el de la modalidad, prueba deportiva, categoría y género en que se compitió. En pruebas no
individuales el número de participantes será el de grupos, equipos o selecciones. No se contabilizarán los inscritos que finalmente
no participaron en la competición. En competiciones de varias fases eliminatorias, el número de participantes será el total de todas
las fases. Si no se puede determinar el número con exactitud, este se debe completar como: “Aproximadamente” + número.
