Consejería De Salud Y Servicios Sociales. Política Social. Subvenciones. (2024040084)
Decreto 52/2024, de 11 de junio, por el que se establecen las bases reguladoras de concesión de subvenciones para la incorporación social y laboral de menores y jóvenes que estén cumpliendo o hayan cumplido medidas judiciales de conformidad con la Ley Orgánica 5/2000, de 12 de enero, reguladora de la responsabilidad penal de los menores, y la primera convocatoria.
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NÚMERO 128

33656

Miércoles 3 de julio de 2024

Anexo IV
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE
D./Dª.:______________________________________________________________________
Con NIF: _____________________________________________________________________
y Domicilio: ___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

D./Dª.:______________________________________________________________________
Con NIF: _____________________________________________________________________
En representación de D./Dª:______________________________________________________
Con NIF:______________________________________________________________________
y Domicilio: ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Conforme a lo establecido en el Decreto 52/2024, de 11 de junio, por el que se establecen las bases
reguladoras para la incorporación social y laboral de menores y jóvenes que estén cumpliendo o hayan
cumplido medidas judiciales de conformidad con la Ley Orgánica 5/2000, de 12 de enero, reguladora de la
responsabilidad penal de los menores y se aprueba la primera convocatoria.

DECLARO RESPONSABLEMENTE:
Con fecha de inicio _____________ y una duración de _________________ se efectúa la contratación
del joven/menor _______________________.
Firmado:

D/Dña.:

Nombre y apellidos y firma

En _______________, a ______de ______________de 202 .